FarukMCHC može pomoći u dijagnosticiranju različitih poremećaja krvi, kao što je anemija. Nastavite čitati kako biste saznali šta uzrokuje visok i nizak MCHC i kako ih riješiti.
Šta je MCHC?
MCHC je normalno dio kompletne krvne slike, koja mjeri vaša crvena krvna zrnca, bela krvna zrnca i trombocite.
Srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina (MCHC) je prosječna količina hemoglobina po crvenim krvnim zrncima, u odnosu na veličinu ćelije. Drugim riječima, on vam govori koliki je postotak vaših krvnih stanica sastavljen od hemoglobina, proteina koji pomaže u transportu kisika u krvi [1, 2].
Smanjenje MCHC uzrokuje hipohromiju (“hipo-” = nizak, “hromia” = boja), zbog čega crvena krvna zrnca postaju bljeđa. U međuvremenu, povećani MCHC uzrokuje da crvena krvna zrnca postanu tamnija, također poznata kao hiperhromija [2, 3].
Ukratko, MCHC je indirektna mjera koliko hemoglobina imate. Dodatna vrijednost ovog testa u odnosu na direktan hemoglobin je da se prilagođava stopi proizvodnje crvenih krvnih zrnaca [4+].
U mnogim slučajevima, kada se smanji proizvodnja hemoglobina, smanjuje se i proizvodnja crvenih krvnih zrnaca. Međutim, u nekim slučajevima, proizvodnja hemoglobina može biti smanjena, dok se proizvodnja crvenih krvnih zrnaca može povećati. Ovo može pomoći u razlikovanju specifičnih stanja jedno od drugog [4+].
Crijevno krvarenje je primjer gdje se i hemoglobin i crvena krvna zrnca mogu smanjiti na sličan način, zbog gubitka krvi [4+].
Međutim, kod nedostatka željeza, hemoglobin može pasti, dok crvena krvna zrnca mogu biti manje pogođena. U ovim slučajevima, MCHC bi bio manji nego kada postoji gubitak krvi [4+].
Normalan MCHC
MCHC se normalno kreće od 320 – 360 g/l [5].
Može postojati određena varijabilnost opsega od laboratorije do laboratorije zbog razlika u opremi, tehnikama i hemikalijama koje se koriste.
Nizak MCHC
Niska srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina (MCHC) može uzrokovati hipohromiju ili bljediju eritrociti. Hipohromija je znak anemije [2].
Međutim, rezultat koji je nešto niži možda neće biti od medicinskog značaja, jer ovaj test često varira iz dana u dan i od osobe do osobe. Vaš lekar će protumačiti ovaj rezultat, uzimajući u obzir vašu istoriju bolesti i druge testove, kao što su eritrociti, hemoglobin i drugi indeksi crvenih krvnih zrnaca.
Uzroci niskog MCHC
Uzroci prikazani u nastavku obično su povezani sa niskim MCHC. Radite sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom kako biste dobili tačnu dijagnozu osnovnog uzroka.
1) Nedostatak gvožđa
Jedan od najčešćih uzroka niskog MCHC je nedostatak željeza i anemija zbog nedostatka željeza [6, 5]. Gvožđe je neophodno za proizvodnju hemoglobina, pa ako vam nedostaje gvožđa, proizvodićete manje hemoglobina za svako dato crveno krvno zrnce.
Nedostatak željeza može biti posljedica nedostatka željeza, problema s crijevima koji smanjuju apsorpciju željeza (npr. celijakija) ili toksina koji ometaju apsorpciju željeza (npr. olovo) [6, 5, 7].
2) Anemija hronične bolesti
Mnoge različite vrste infekcija mogu smanjiti MCHC, kao što su:
Infekcije uzrokuju upalu, što zauzvrat uzrokuje da ljudi proizvode manje hemoglobina. Pretpostavlja se da se kod ovih infekcija hemoglobin smanjuje više od crvenih krvnih zrnaca, pa je MCHC niži.
3) Talasemija
Talasemija je poremećaj krvi koji uzrokuje abnormalnu proizvodnju hemoglobina. Ljudi sa alfa- i beta-talasemijom imaju niži MCHC od zdravih ljudi [11, 12, 13].
4) Sideroblastična anemija
Rijedak genetski poremećaj koji se naziva naslijeđena sideroblastna anemija može smanjiti MCHC [14].
Povećanje MCHC
Radite sa svojim liječnikom kako biste saznali šta uzrokuje vaš nizak MCHC i liječite sva osnovna stanja. Pokušaj vještačkog podizanja MCHC-a možda neće riješiti osnovne zdravstvene probleme i na kraju može donijeti više štete nego koristi. Ako imate nizak MCHC, vaš liječnik može naručiti dodatne testove i/ili koristiti ovaj rezultat kako bi pomogao u postavljanju dijagnoze i određivanju odgovarajućeg pravca djelovanja, koji može, ali ne mora uključivati strategije u nastavku.
Razgovarajte o dolje navedenim strategijama sa svojim ljekarom. Nijedan od njih nikada ne bi trebalo da se radi umesto onoga što vam lekar preporuči ili prepiše!
Pobrinite se da vaša prehrana bude dobro izbalansirana i da sadrži dovoljno nutrijenata, posebno željeza. To će spriječiti nutritivne nedostatke koji mogu uzrokovati probleme s crvenim krvnim zrncima [6, 5]. Međutim, imajte na umu da nedostaci nutrijenata mogu imati i ne-dijetetske uzroke, kao što su krvarenje ili problemi s crijevima (malapsorpcija), u kom slučaju se ne mogu ispraviti jednostavnim prilagodbama ishrane.
Izbjegavajte da pijete čaj i kafu uz obroke. Oni smanjuju apsorpciju željeza u tijelu [15, 16].
Razgovarajte sa svojim ljekarom o sljedećim suplementima:
Gvožđe (ako ga nedostaje) [6, 5]
Vitamin C (ako mu nedostaje gvožđa) – povećava apsorpciju gvožđa [17]
Visok MCHC
Visoka srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina (MCHC) može uzrokovati hiperhromiju ili tamnije obojene crvene krvne stanice [3].
Međutim, rezultat koji je nešto viši možda neće biti od medicinskog značaja, jer ovaj test često varira iz dana u dan i od osobe do osobe. Vaš lekar će protumačiti ovaj rezultat, uzimajući u obzir vašu istoriju bolesti i druge testove, kao što su eritrociti, hemoglobin i drugi indeksi crvenih krvnih zrnaca.
Uzroci visokog MCHC
Uzroci prikazani u nastavku obično su povezani sa visokim MCHC. Radite sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom kako biste dobili tačnu dijagnozu osnovnog uzroka.
1) Hemolitička anemija
Hemoliza je ruptura ili uništavanje crvenih krvnih zrnaca. To je jedan od najčešćih uzroka povećanja MCHC [18, 19]. To je zato što se crvena krvna zrnca smanjuju, dok je hemoglobin relativno nepromijenjen.
Ova vrsta anemije može nastati zbog različitih uzroka, uključujući autoimunu anemiju (npr. bolest hladnog aglutinina) [18, 1, 20].
2) Nedostatak vitamina B12 i folata
Vitamin B12 i nedostatak folata mogu povećati MCHC [21, 22]. To je zato što mogu poremetiti proizvodnju crvenih krvnih zrnaca bez utjecaja na hemoglobin.
3) Nasljedna sferocitoza
Nasljedna sferocitoza je genetsko stanje u kojem se crvena krvna zrnca uništavaju i MCHC povećava. Ljudi koji imaju ovaj poremećaj imaju značajno veći MCHC od zdravih ljudi [3].
Smanjenje MCHC
Radite sa svojim liječnikom kako biste saznali šta uzrokuje vaš visoki MCHC i liječite sva osnovna stanja! Pokušaj vještačkog smanjenja MCHC možda neće riješiti osnovne zdravstvene probleme i na kraju može donijeti više štete nego koristi. Ako imate visok MCHC, vaš liječnik može naručiti dodatne testove i/ili koristiti ovaj rezultat kako bi pomogao u postavljanju dijagnoze i određivanju odgovarajućeg pravca djelovanja, koji može, ali ne mora uključivati strategije u nastavku.
Ne zaboravite da razgovarate o strategijama navedenim u nastavku sa svojim ljekarom. Nijedan od njih nikada ne bi trebalo da se radi umesto onoga što vam lekar preporuči ili prepiše!
Pobrinite se da jedete zdravu ishranu koja sadrži dovoljno nutrijenata, posebno vitamina B12 i folne kiseline. Ovo će spriječiti nutritivne nedostatke koji mogu uzrokovati probleme s crvenim krvnim zrncima [22]. Međutim, imajte na umu da nedostatak nutrijenata može imati i nedijetetske uzroke, kao što su problemi s crijevima (malapsorpcija), u kom slučaju se ne mogu ispraviti jednostavnim prilagodbama ishrane.
Konzumacija alkohola može smanjiti nivoe B12 i folata [23, 24, 25]. Izbjegavajte alkohol ako je vaš MCHC visok zbog nedostatka vitamina B12.
Pušenje (nikotin) također može smanjiti nivoe B12 i folata [26, 27], a najbolje ga je smanjiti ili potpuno izbjegavati.
Ako Vam nedostaje B12 ili folna kiselina, Vaš ljekar će Vam vjerovatno propisati suplemente.
Petar Jovanović
