Petar JovanovićEozinofili su bela krvna zrnca koja igraju ulogu u imunološkom odgovoru. Pomažu u borbi protiv infekcija, uglavnom od parazita, te su uključene u alergije i upale. Ali kada izmaknu kontroli, mogu oštetiti tijelo.
Čitajte dalje kako biste saznali više o eozinofilima, njihovoj ulozi u našem zdravlju i bolesti.
Šta su eozinofili?
Eozinofili su posebna vrsta bijelih krvnih zrnaca. Kao i druge krvne ćelije, one se proizvode u koštanoj srži [1].
Oni kruže u krvi u kratkom vremenskom periodu. Kada se aktiviraju, eozinofili se kreću u zahvaćeno tkivo i luče upalne tvari koje pomažu u uništavanju stranih organizama [1, 2, 3].
Poznato je da prvenstveno pomažu u borbi protiv crijevnih parazita, ali je njihova uloga u imunološkom sistemu mnogo složenija [4].
Ponekad, kada ih ima previše, eozinofili mogu uzrokovati i oštećenje tkiva [1].
Funkcija
Eozinofili pomažu u borbi protiv infekcija oslobađanjem toksičnih tvari koje mogu ubiti patogene i izazvati upalu. Oni također mogu “proždirati” (fagocit) bakterije [4, 5].
Eozinofili nas štite od infekcija uzrokovanih:
Crijevni crvi (helminti) i drugi paraziti [6, 7]
(helminti) i drugi paraziti [6, 7] Virusi [8, 9, 10]
[8, 9, 10] Bakterije , [11, 12, 13]
, [11, 12, 13] Gljive [14]
Eozinofili također pomažu u zaštiti od budućih infekcija bakterijama, virusima i parazitima aktivacijom stečenog imuniteta (djelujući kao stanice koje predstavljaju antigen) [15].
Osim toga, eozinofili mogu pomoći u održavanju ravnoteže imunološkog sistema. Oni pomažu u kontroli odgovora na strane antigene (strukture za koje se antitijela vezuju). To uključuje hranu i mikroorganizme (štetne i korisne, npr. mikrobiota). Eozinofili takođe pomažu u sprečavanju imunih ćelija da napadaju sopstvena tkiva [2, 16, 17].
Konačno, eozinofili povećavaju upalu, što je korisno u nekim situacijama, ali može biti štetno u drugim. Eozinofili mogu aktivirati mastocite, koje su posebne ćelije koje stvaraju upalu kada se aktiviraju [18].
Normalni opseg
Normalni raspon eozinofila je 0-0,5 x 10^9/L ili manje od 500 ćelija po mikrolitru (mL) krvi [19].
To obično iznosi manje od 5% svih vaših bijelih krvnih zrnaca.
Niski eozinofili
Eozinofili su normalno niski i mogu biti niski i do nule kod zdravih odraslih osoba.
Međutim, postoje osnovna stanja i lijekovi koji mogu suzbiti nivoe eozinofila.
Ovdje prikazani uzroci su obično povezani sa niskim eozinofilima. Radite sa svojim ljekarom ili drugim zdravstvenim radnikom kako biste dobili tačnu dijagnozu.
Uzroci niskog nivoa eozinofila
1) Infekcije
Kada dođe do akutne infekcije, luči se nekoliko supstanci koje privlače eozinofile iz krvi u zahvaćena tkiva. To uzrokuje nagli pad nivoa eozinofila u krvi. Potpuni izostanak eozinofila također se viđa kod ozbiljnih infekcija kao što je sepsa [20, 21].
2) Cushingov sindrom
Cushingov sindrom nastaje nakon što je osoba izložena visokim razinama kortizola duže vrijeme, bilo zbog osnovnog zdravstvenog stanja ili zbog dugotrajne terapije kortizolom. Kortizol potiskuje imuni sistem i snižava nivoe eozinofila u krvi [22].
3) Droga
Glukokortikoidi su protuupalni lijekovi povezani s kortizolom. Oni smanjuju proizvodnju, preživljavanje i funkciju eozinofila [23].
Neki lijekovi, uključujući glukokortikoide, koji se koriste za suzbijanje imunološkog sistema, i teofilin, koji se koristi za sprječavanje i liječenje zviždanja, kratkog daha i stezanja u grudima uzrokovanih astmom, kroničnim bronhitisom i drugim plućnim bolestima [24, 25].
Visoki eozinofili
Nivo eozinofila iznad normalnog naziva se eozinofilija. U zavisnosti od toga koliko su visoki nivoi u krvi, može biti [26]:
Blaga: 0,5 – 1,5 x 10^9/L (500 do 1500 ćelija po mikrolitru krvi)
Umjereno: 1,5 – 5 x 10^9/L (1.500 do 5.000 ćelija po mikrolitru krvi)
Teška: > 5 x 10^9/L (više od 5.000 ćelija po mikrolitru krvi)
Eozinofilija u krvi ili tkivima može biti štetna jer eozinofili imaju granule koje sadrže toksične molekule koje su namijenjene ubijanju patogena. Otrovni molekuli također mogu oštetiti tkiva kada su prisutni u velikim količinama [7, 27].
Uzroci visokog nivoa eozinofila
Uzroci prikazani u nastavku obično su povezani s visokim eozinofilima. Radite sa svojim ljekarom ili drugim zdravstvenim radnikom kako biste dobili tačnu dijagnozu. Vaš lekar će protumačiti ovaj test, uzimajući u obzir vašu medicinsku istoriju i druge rezultate testova, i ponoviće ga ako je potrebno.
1) Alergije
Eozinofili se povećavaju kod alergijskih bolesti kao što su astma i peludna groznica. Oni se također povećavaju kada osoba ima alergijski odgovor na lijekove [28, 29, 30, 31].
2) Ekcem i druge kožne bolesti
Ekcem i atopijski dermatitis [28, 32, 33].
Ekcem i druge kožne bolesti: Visoki nivoi eozinofila nalaze se u lezijama kože kod urtikarije, kontaktnog dermatitisa, ekcema i pruriga, ali ne uvijek nužno u krvi [34].
3) Infekcije
Infekcije crijevnim crvima, parazitima, gljivicama i virusima često uzrokuju povišenje razine eozinofila [28, 29].
4) Autoimune bolesti
Kod nekoliko autoimunih bolesti, uključujući celijakiju, postoji visok nivo eozinofila u krvi kao odraz prisutne upale, ali eozinofili ne doprinose nužno bolesti [28, 29, 35, 36].
5) Upalna bolest crijeva
Eozinofili se također mogu povećati kod upalnih bolesti crijeva (IBD) – kako kod Crohnove bolesti tako i kod ulceroznog kolitisa [28, 37, 38, 39].
6) Nedostatak vitamina D
Nedostatak vitamina D je povezan sa blagim povećanjem eozinofila [40].
7) Addisonova bolest
Addisonova bolest, u kojoj postoji nedostatak hormona nadbubrežne žlijezde, kao što je kortizol, može povećati nivo eozinofila [28].
8) Rak
U nekim oblicima karcinoma visoki nivoi eozinofila pojavljuju se kao posljedica karcinoma, kao kod Hodgkinovog limfoma [41].
U drugim slučajevima, eozinofili su glavna kancerogena ćelija, kao kod akutne i hronične eozinofilne leukemije [42].
T ćelijski limfom [42]
Hronična mijelomonocitna leukemija [42]
9) Hipereozinofilni sindromi
Hipereozinofilni sindromi su grupa poremećaja kod kojih su eozinofili uporno povišeni [28].
Za mnoge od ovih simptoma nema poznatog uzroka, dok neki drugi mogu biti genetski [43, 28].
Smanjenje eozinofila
Najvažnije je da sarađujete sa svojim doktorom kako biste saznali šta uzrokuje vaše visoke eozinofile i da liječite sva osnovna stanja. Dodatne promjene u načinu života navedene u nastavku su druge stvari o kojima biste mogli razgovarati sa svojim liječnikom. Nijedna od ovih strategija nikada ne bi trebalo da se radi umesto onoga što vam lekar preporučuje ili prepisuje!
Ljudi koji imaju uporne, ali benigne visoke razine eozinofila ne moraju se podvrgnuti liječenju kako bi smanjili njihov nivo. Međutim, savjetuju se periodični pregledi [7].
Proverite nivoe vitamina D. Nedostatak vitamina D je povezan sa neznatno povećanim brojem eozinofila [40].
Ako je vaša eozinofilija uzrokovana određenim lijekovima, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom i vidjeti postoje li dostupne alternative [28].
Početne studije sugeriraju da dodatak, Boswellia serrata, može pomoći u smanjenju povišenih nivoa eozinofila i upale kod astme [44, 45].
Zapamtite, uvijek razgovarajte sa svojim ljekarom prije uzimanja bilo kakvih suplemenata, jer oni mogu ometati vaše liječenje!
Geni povezani sa nivoima eozinofila
Ove varijante su povezane s razinama eozinofila u krvi:
rs1129844 SNP u genu eotaksin-1 (CCL11) [46]
(CCL11) [46] rs2302009 SNP u genu za eotaksin-3 (CCL26) [47]
Međutim, izvještaji su iz studija koje su se fokusirale na osobe s astmom. Potrebno je više studija kako bi se provjerilo nalazi li se ista povezanost u općoj populaciji.
Osim mutacija u jednoj tački, postoje veće abnormalnosti u hromozomima koje mogu poremetiti gene ili ih spojiti s drugima (fuzijski geni). Prijavljeno je da neke od takvih abnormalnosti povećavaju nivoe eozinofila u krvi. Poremećeni ili izmijenjeni geni uključuju:
