Ordinacija Medium.ba

Urobilinogen u urinu: niski i visoki nivoi + normalni raspon

kidney anatomy biology body cancer 3667909

Urobilinogen je nusprodukt bilirubina koji se na kraju eliminira kroz stolicu i urin. Iako se urobilinogen normalno nalazi u urinu, viši ili niži nivoi mogu biti znak problema s jetrom. Čitajte dalje da biste saznali šta je urobilinogen, kako se može testirati i šta njegovi nivoi mogu otkriti o vašem zdravlju.

Šta je urobilinogen?

Urobilinogen je bezbojni pigment koji nastaje razgradnjom bilirubina od strane crijevnih bakterija. Većina ovog spoja se izlučuje izmetom, a mala količina se reapsorbuje i izlučuje urinom [1].

Kada se proizvodnja bilirubina poveća zbog uništavanja crvenih krvnih zrnaca (hemolize) ili bolesti jetre, razina urobilinogena raste u urinu. S druge strane, kada nedovoljno bilirubina dospije u crijeva zbog smanjenog protoka žuči, proizvodnja urobilinogena je smanjena, što rezultira ekstremno niskim ili odsutnim nivoima urobilinogena u urinu. Iz ovih razloga, urobilinogeni test se koristi s drugim testovima za otkrivanje problema s jetrom, žučnom kesom ili crvenim krvnim zrncima [1, 2].

Urobilinogeni testovi

Urobilinogen se najčešće mjeri u urinu. Ovo se obično radi kao dio testa urina, koji mjeri mnoge druge tvari u vašem urinu, uključujući proteine, ketone i glukozu. Analiza urina često je dio rutinskog zdravstvenog pregleda za otkrivanje ranih znakova bolesti [3].

Vaš ljekar također može naručiti ovaj test kako bi pratio postojeće stanje jetre ili ako imate simptome bolesti jetre. To uključuje [4, 5, 6]:

  • žutilo kože i očiju (žutica)
  • tamno obojeni urin
  • mučnina i povraćanje
  • svrab kože
  • bol i otok u abdomenu
  • jeza
  • vrućica
  • gubitak apetita
  • slabost/umor
  • dezorijentacija ili zbunjenost

Nivo urobilinogena se takođe može meriti u stolici (iako se to ne radi tako često).

Normalni nivoi

Urobilinogen se normalno nalazi u tragovima u urinu (0,2 – 1,0 mg/dL) [7].

Nivo urobilinogena < 0,2 mg/dL se smatra niskim. Nivo urobilinogena > 1,0 mg/dL se smatra visokim [8].

Međutim, ove vrijednosti variraju od laboratorije do laboratorije.

molecules atoms chemistry 3d 1818492

Ograničenja

Jedna studija je otkrila da iako je test urobilinogena u urinu bio dobar test za povišene razine bilirubina u krvi, nije bio toliko koristan za otkrivanje problema s jetrom zbog visokog udjela lažno negativnih rezultata [9].

Test urobilinogena, sam po sebi, nije dovoljan za dijagnosticiranje bilo kojeg stanja. Razgovarajte sa svojim doktorom o tome šta znače rezultati vaših testova i kako da upravljate svim osnovnim zdravstvenim stanjima [10].

Niski nivoi urobilinogena

Simptomi

Simptomi niskog nivoa urobilinogena zavise od osnovnog uzroka. Ako imate smanjen protok žuči, možete doživjeti [11, 12]:

  • Svrab kože
  • Umor
  • Žuti ten (žutica)
  • Tamni urin
  • Blago obojena stolica ili stolica neugodnog mirisa
  • Anoreksija
  • Mučnina
  • Povraćanje
  • Gubitak težine

Uzroci

1) Smanjeni protok žuči

Holestaza, ili smanjen protok žuči iz jetre u crijeva, može uzrokovati nakupljanje bilirubina u krvotoku umjesto da se normalno eliminira. To može smanjiti proizvodnju urobilinogena, što dovodi do nižih razina u urinu [1, 13].

Nivo urobilinogena u urinu bio je značajno niži kod novorođenčadi sa bilijarnom atrezijom (uskim, začepljenim ili odsutnim žučnim kanalima) u poređenju sa zdravom dojenčadi u opservacijskoj studiji na 75 novorođenčadi [13].

Uzroci holestaze uključuju [12]:

  • Začepljenje žučnih kanala (žučni kamenac, ciste i tumori)
  • Bolest/oštećenje jetre
  • Trudnoća
  • Teška infekcija
  • Rak pankreasa

Općenito, ako imate simptome bolesti jetre i bilirubina u mokraći, ali nedostatak ili nizak urobilinogen, to ukazuje na to da u crijeva ne teče dovoljno žuči [1, 5].

2) Određeni lijekovi

Antibiotici širokog spektra uništavaju crijevne bakterije, što može spriječiti proizvodnju urobilinogena [1].

U studiji na 18 zdravih ljudi, antibiotska terapija tokom 6 dana smanjila je nivoe urobilinogena u stolici [14].

Lažno negativni rezultati

Neki faktori mogu ometati vaše laboratorijske testove i uzrokovati lažno negativne rezultate. To uključuje [1, 3, 15, 8]:

Izlaganje uzorka urina direktnoj sunčevoj svjetlosti – urobilinogen se razgrađuje kada je izložen sunčevoj svjetlosti

Supstance koje zakiseljavaju urin (npr. vitamin C)

Načini povećanja urobilinogena

1) Liječite osnovna stanja

Riješite se svih osnovnih stanja koja uzrokuju nizak nivo urobilinogena.

Ako imate holestazu (smanjen protok žuči), poboljšajte zdravlje vaše jetre:

Dobro izbalansirana ishrana [16]

Redovno piti umjerene do velike (> 2-3 šoljice) količine kafe (bez obzira na sadržaj kofeina) [17, 18]

Kvalitetniji san [19]

Konzumiranje više hrane koja može pomoći u detoksikaciji jetre i bubrega, kao što su šparoge, kupus i brokula [20]

Pijte više vode [20]

Kupujte organsko meso i povrće kad god je to moguće kako biste izbjegli kemijske dodatke i pesticide koji oštećuju jetru [21]

Odlazak u saunu – saune su korisne za smanjenje toksina u tijelu [22]

Ograničavanje unosa alkohola – višak alkohola može oštetiti ćelije jetre i pogoršati postojeće stanje jetre [23]

Pregledajte svoje lijekove – neki lijekovi ili suplementi mogu oštetiti jetru. Neka liječnik ili farmaceut pregleda vaše lijekove da vidi može li neki biti štetan za jetru [24, 5]

2) Pregledajte svoje lijekove

Ako uzimate antibiotike, razgovarajte sa svojim liječnikom o smanjenju doze ili alternativnim opcijama.

Visoki nivoi urobilinogena

Simptomi

Simptomi visokog nivoa urobilinogena u urinu zavise od osnovnog uzroka. Ako imate bolest jetre ili žučne kese, možete doživjeti [4, 5, 6]:

  • žutilo kože i očiju (žutica)
  • tamno obojeni urin
  • mučnina i povraćanje
  • jeza
  • vrućica
  • gubitak apetita
  • slabost/umor
  • dezorijentacija ili zbunjenost

Ako imate hemolizu (razaranje crvene krvi), možete imati [25]:

  • tamni urin
  • bol u leđima
  • žuta koža (žutica)
  • ubrzan rad srca (tahikardija)
  • anemija
Krystal Ryan is recording lab results

Uzroci

1) Bolest ili oštećenje jetre

Oštećenje i bolest jetre (npr. virusni hepatitis i ciroza jetre) mogu povećati razinu bilirubina, što rezultira višim razinama urobilinogena u urinu [1].

Nivo urobilinogena također je u korelaciji s razinama jetrenih enzima u krvi (npr. ALT, AST), koji se povećavaju kao odgovor na oštećenje jetre [26].

2) Prekomjerno raspadanje crvenih krvnih zrnaca

Stanja koja povećavaju uništavanje crvenih krvnih zrnaca (npr. hemolitička anemija, perniciozna anemija, intravaskularna hemoliza, kongestivna srčana insuficijencija) podižu razinu bilirubina, što povećava proizvodnju urobilinogena u crijevima [1, 27, 3].

Obično, ako imate prekomjerno uništavanje crvenih krvnih zrnaca (hemolizu), imat ćete urobilinogen u urinu, ali nedetektivne količine bilirubina [1, 28].

3) Malarija

Nivo urobilinogena bio je viši kod 365 pacijenata sa malarijom [29].

Druga studija na 620 ljudi s malarijom otkrila je da je prisustvo urobilinogena u urinu povezano s povećanim rizikom od teške malarije sa sljedećim komplikacijama [30]:

  • Trombocitopenija (nizak broj trombocita)
  • Neurološka disfunkcija
  • Disfunkcija jetre

Lažno pozitivni rezultati

Faktori koji mogu dovesti do lažno pozitivnih rezultata uključuju [8]:

  • Povišeni nivoi nitrata u urinu
  • Visok unos ugljenih hidrata
  • Vrijeme (test se radi kasnije popodne)
  • Lijekovi koji čine urin crvenilom, kao što je fenazopiridin (Pyridium)

Načini za smanjenje urobilinogena

1) Liječite osnovna stanja

Riješite se svih osnovnih stanja koja uzrokuju nizak nivo urobilinogena. Razgovarajte sa svojim doktorom o tome zašto imate nizak urobilinogen i koje odgovarajuće terapije su dostupne.

loading...

2) Ograničite unos alkohola

Previše alkohola može oštetiti ćelije jetre i pogoršati postojeće stanje jetre [23].

Alkohol također smanjuje crvena krvna zrnca, što može pogoršati anemiju. Jedna opservacijska studija na 17,7 tisuća ljudi otkrila je da se broj crvenih krvnih zrnaca smanjuje konzumacijom alkohola, a čak i najmanji unos pokazuje značajno smanjenje crvenih krvnih zrnaca [31].

3) Pregledajte svoje lijekove

Neki lijekovi ili suplementi mogu oštetiti jetru [5, 24]:

  • paracetamol (tilenol)
  • Aspirin
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi
  • Metildopa
  • Amiodaron
  • Inhibitori monoamin oksidaze
  • Fenotiazini (kao što je hlorpromazin)
  • Natrijum valproat
  • Oralni kontraceptivi i hormonska nadomjesna terapija
  • Chaparral leaf
  • Ephedra
  • Gentian
  • Germander
  • Kava
  • Senna
  • vitamin A
  • EGCG [32]

Neka ljekar ili farmaceut pregledaju vaše lijekove kako bi vidjeli da li neki mogu biti štetni za jetru.

4) Poboljšajte kvalitet sna

Dobar san je neophodan za zdravlje jetre. Kratko trajanje sna i loš kvalitet sna značajno su povećali učestalost nealkoholne bolesti masne jetre (NAFLD) u opservacijskoj studiji na 69.000 ljudi [19].

5) Pijte više kafe

Redovno pijenje umjerenih do velikih količina kafe (bez obzira na sadržaj kofeina) može imati koristi za zdravlje jetre. U opservacijskoj studiji na 28.000 ljudi, ispijanje više od 3 šoljice kafe dnevno bilo je povezano sa nižim nivoima jetrenih enzima (npr. ALT, AST, ALP i GGT) [17].

6) Vježba

Ako imate anemiju koja je rezultat uništavanja crvene krvi, vježba može pomoći. Umjerena fizička aktivnost signalizira tijelu da proizvodi više crvenih krvnih zrnaca kako bi povećala opskrbu vašim mišićima kisikom [33].

Međutim, izbjegavajte intenzivnije i napornije oblike vježbanja, jer oni mogu oštetiti i uništiti crvena krvna zrnca. Ovo je jedan od razloga zašto sportisti izdržljivosti često imaju anemiju [34].

loading...

Oglasi

Oglasi

Your Header Sidebar area is currently empty. Hurry up and add some widgets.