Ordinacija Medium.ba

Test kreatin kinaze: visoki i niski nivoi + normalni opseg

Kreatin kinaza je važan enzim potreban za proizvodnju energije i funkciju mišića. Sportisti imaju više ovog enzima u krvi, ali i gojazni i gojazni ljudi. Visoki nivoi mogu nam reći da li postoji oštećenje mišića, srca ili mozga. Nastavite čitati kako biste saznali više o ovom enzimu, šta znači ako su vaši nivoi visoki ili niski i kako riješiti nepravilne vrijednosti.

Šta je kreatin kinaza?

Kreatin kinaza (CK), također poznata kao kreatin fosfokinaza, je enzim koji igra ulogu u proizvodnji energije. Veće količine ovog enzima nalaze se u tkivima koja troše mnogo energije, kao što su mišići (uključujući srce) i mozak [1].

Kreatin kinaza će procuriti u krv kada se ta tkiva oštete. Zato nam nivoi ovog enzima u krvi mogu reći da li je došlo do oštećenja tkiva, odnosno srčanog udara, moždanog udara, sportske ozljede ili bolesti mišića [1, 2].

Ako su vaši nivoi kreatin kinaze visoki, vaš liječnik može naručiti testove izoenzima kreatin kinaze kako bi utvrdio koji tip enzima kreatin kinaze je visok [1, 2]:

CK-MM: mišići

CK-MB: srce

CK-BB: mozak

Normalni opseg

Još uvijek ne postoji univerzalno dogovoren raspon za kreatin kinazu. Različite laboratorije imaju različite normalne opsege, iskazane u U/L (jedinice po litri) ili ukat/L (mikrokatali po litri).

Ljudi koji imaju veću mišićnu masu imaju viši nivo CK. Zbog toga muškarci obično imaju veće vrijednosti CK od žena.

Donja granica normale i za muškarce i za žene je otprilike 20 – 30 U/L (0,34 – 0,51 ukat/L). Gornja normalna granica za muškarce je od 200 do 395 U/L (3,4 – 6,8 ukat/L), a za žene do 207 U/L (3,52 ukat/L) [3, 4, 5].

Nivo CK je oko 70% viši kod zdravih Afroamerikanaca, u poređenju sa ljudima evropskog porekla! Neke studije pokazuju da zdravi crni muškarci i žene mogu imati značajno veće vrijednosti od trenutno priznatih normalnih vrijednosti – do 712 i 323 IU/L, respektivno [5, 6, 7].

Visoki nivoi kreatin kinaze

Povišen CK ukazuje na nedavno oštećenje tkiva. Međutim, to ne ukazuje na uzrok ili lokaciju oštećenja.

Moguće je biti zdrav i imati viši nivo CK. Kao što je gore spomenuto, ljudi afričkog porijekla mogu imati i do 70% više razine CK od zdravih bijelaca [6, 5, 7].

Vaš lekar će protumačiti ovaj test, uzimajući u obzir vašu medicinsku istoriju i druge rezultate testova, i ponoviće ga ako je potrebno.

Nadalje, “lažno visok CK” zbog vježbanja ili druge teške fizičke aktivnosti je vrlo čest. U velikoj studiji zajednice od preko 12.000 ljudi u Norveškoj, ljudi koji su imali povišene nivoe CK ponovo su testirani nakon 3 dana odmora. Nivo CK se vratio na normalu u 70% slučajeva [8].

Da bi se utvrdilo da je porast CK uzrokovan isključivo vježbanjem ili isključivanjem fizičke aktivnosti kao faktora, test treba ponoviti nakon tjedan dana odmora (tj. 7 dana bez vježbanja).

Ako povišeni CK perzistira, vjerojatnije je da je to zbog osnovnog zdravstvenog problema. Ljudi koji imaju povišenu kreatin kinazu zbog osnovnog zdravstvenog problema mogu iskusiti sljedeće simptome [9]:

Slabost mišića

Grčevi

Bol u mišićima

Umor

Nemogućnost vježbanja (zbog bola ili slabosti)

Tamni urin

Uzroci visokog nivoa kreatin kinaze

Uzroci prikazani u nastavku obično su povezani s povišenom kreatin kinazom. Radite sa svojim ljekarom ili drugim zdravstvenim radnikom kako biste dobili tačnu dijagnozu.

Vježbanje i trening su glavni uzrok povećanja nivoa kreatin kinaze [10, 11, 12].

Nivoi CK prolazno se povećavaju na preko 30 puta iznad gornje normalne granice u roku od 24 sata od teške fizičke aktivnosti, a zatim se polako vraćaju na normalu u narednih 7 dana. Do kojeg stepena porasta CK zavisi od vrste i trajanja vježbe [8, 13, 14, 15].

Studije su pokazale da čak i istezanje može povećati CK [16]!

Takođe, ljudi koji nisu trenirani će doživeti veće skokove nivoa CK zbog većeg oštećenja mišića [8].

S druge strane, sportisti imaju viši nivo CK u mirovanju u odnosu na nesportiste. Studija na preko 700 sportista sugeriše da normalni referentni rasponi za sportiste mogu biti preko dva puta veći od normalnih: 82 – 1,083 U/L kod muškaraca i 47 – 513 U/L kod žena [12].

Zabavna činjenica: najveća zabilježena kreatin kinaza bila je preko milion i bila je uzrokovana isključivo teškim treningom [17]!

2) Gojaznost

Iako se viši nivoi CK nalaze kod sportista, naprotiv, visoki nivoi CK se takođe nalaze kod gojaznih i gojaznih ljudi.

U studiji na 1.444 ispitanika, viši nivoi CK bili su povezani sa višim BMI i omjerom struka i kukova [18].

U drugoj studiji na preko 10.000 odraslih, gojazni i gojazni muškarci imali su skoro 2 puta veće šanse da imaju povišen CK [19].

Slično, kod 4.500 ljudi, nivoi CK su bili viši kod ljudi sa većom telesnom masom [4].

Naučnici su možda pronašli objašnjenje za ovo. Otkrili su da gojazni i gojazni ljudi imaju više brzih (tip II) mišićnih vlakana i manje sporih (tip I) mišićnih vlakana. Mišićna vlakna koja se brzo trzaju imaju veću aktivnost CK [4].

3) Osnovni zdravstveni problemi

Kreatin kinaza će se povećati s oštećenjem mišića, srca ili mozga – to može biti uzrokovano osnovnom bolešću ili poremećajem, uključujući:

Povrede mišića, fizičke traume i opekotine [20, 21, 22, 23, 24]

Genetski poremećaj mišića, kao što je mišićna distrofija (tj. Duchenneova mišićna distrofija) [25, 26]

Infekcije virusima, bakterijama, gljivicama ili parazitima, koje uzrokuju gubitak mišića [27, 28, 29, 30]

Groznica, praćena drhtavicom [31]

Hipotermija, opasan pad tjelesne temperature [32]

Hormonski poremećaji, kao što su hipotireoza, Addisonova bolest, akromegalija (poremećaj u kojem hipofiza proizvodi previše hormona rasta) i Connov sindrom/hiperaldosteronizam (stanje u kojem se proizvodi previše aldosterona u nadbubrežnim žlijezdama) [33, 34, 35 , 36, 37, 38, 39]

Metabolički poremećaji kao što su hiponatremija (nizak natrijuma), hipokalemija (nizak kalij) ili hipofosfatemija (nizak nivo fosfata) [8, 40, 41, 42, 43]

dijabetes; kada uzrokuje mišićnu disfunkciju (miopatiju) [44]

Neki slučajevi autoimunih bolesti kada postoji zahvaćenost mišića, kao što su lupus, reumatoidni artritis i celijakija [45, 46, 47]

Srčani udari [1, 48, 49]

Povreda glave/mozga [50, 51, 52]

Napadi [53, 54]

Neki karcinomi [55, 56]

4) Medicinske intervencije

Intervencije koje oštećuju tkiva, kao što su injekcije u mišiće ili bilo koja vrsta operacije, povećaće nivoe CK [8, 57, 58].

5) Droga i toksini

Kokain povećava nivoe CK [59, 60, 61].

Neki farmaceutski lijekovi također imaju potencijal da povećaju CK:

Statini, lekovi za snižavanje holesterola. Zapravo, mišićni simptomi su najčešća nuspojava terapije statinima [62, 63, 64]

Fibrati, druga grupa lijekova koji snižavaju kolesterol [8, 65]

Beta-blokatori i blokatori receptora angiotenzina II koji se koriste za snižavanje krvnog pritiska [66, 8, 67]

Glukokortikoidi koji se koriste za smanjenje upale [68]

antipsihotici [69]

Antibiotici, antiretrovirusi i antimalarici [70, 71, 72, 8, 73]

Izotretinoin, lijek za akne [74]

Kolhicin, koji se koristi za prevenciju gihta [75]

Kemoterapijski lijekovi [76]

Konačno, toksini poput zmijskog otrova ili ugljičnog monoksida mogu povećati nivoe CK [77, 78].

Zdravstveni efekti visokog nivoa kreatin kinaze

1) Može biti povezano sa nižom upalom

Studija sa preko 12.000 ljudi otkrila je da je viši CK povezan sa nižim hs-CRP, što je mjera kronične upale [79].

Ista povezanost pronađena je u drugoj studiji na 454 osobe s prekomjernom težinom i gojaznošću [80].

2) Može spriječiti zgrušavanje krvi

Visok CK u plazmi, čak iu normalnom rasponu, može smanjiti sposobnost naše krvi da se pravilno zgruša. Ovo je posebno slučaj nakon vježbanja kada nivo CK poraste [81].

Smanjenje kreatin kinaze

Povišena kreatin kinaza može biti znak ozbiljnog oštećenja tkiva ili osnovne bolesti ili poremećaja. Najvažnije je da radite sa svojim doktorom kako biste saznali šta uzrokuje povišenu kreatin kinazu i liječili bilo koje osnovno stanje!

Suzdržite se od napornog vježbanja prije testiranja. On uzrokuje oštećenje mišića i povećava nivoe CK [10, 11, 12].

Razgovarajte sa svojim doktorom o dolje navedenim promjenama u načinu života. Nijedna od ovih strategija nikada ne bi trebalo da se radi umesto onoga što vam lekar preporučuje ili prepisuje!

1) Poboljšajte oporavak mišića

Ako vam CK postane visok jer vam se mišići oštete nakon vježbanja, postoje neki koraci koje možete poduzeti da poboljšate oporavak mišića.

Studije sugeriraju da se nakon napornog vježbanja povećanje kreatin kinaze (oštećenje mišića) može ublažiti unosom dovoljno ugljikohidrata, proteina i antioksidansa [82].

Mala studija sa 14 muškaraca pokazala je da sportska masaža 2 sata nakon vežbanja smanjuje nivoe CK [83].

Meta-analiza 14 studija zaključila je da svjetlosna terapija (terapija laserom niskog nivoa i/ili terapija diodama koje emituju svjetlost) ima blagotvorne efekte na smanjenje nivoa CK nakon vježbanja [84].

2) Smršavite ako imate višak kilograma

Smršavite malo ako imate višak kilograma. Ljudi sa višim BMI i težinom imaju povećane nivoe kreatin kinaze [4, 18].

Nizak nivo kreatin kinaze

loading...

Uzroci niskog nivoa kreatin kinaze

1) Niska mišićna masa

Najčešći uzrok niskog nivoa kreatin kinaze je gubitak mišića (atrofija mišića) zbog fizičke neaktivnosti, bolesti ili starosti [85].

2) Upala kod autoimunih bolesti

Nivo kreatin kinaze može biti značajno smanjen kod autoimunih bolesti, kao što su lupus i reumatoidni artritis [86, 87, 88, 89]. Što je više upale, nivo kreatin kinaze može biti niži.

3) Trudnoća

Ukupni nivoi kreatin kinaze su smanjeni u drugom trimestru trudnoće. Međutim, oni se povećavaju u kasnoj trudnoći [90].

Zdravstveni efekti niskog nivoa kreatin kinaze

1) Povezani su sa nesvjesticom

Studije sugeriraju da što više kreatin kinaze osoba ima unutar normalnog raspona, to bolje mogu funkcionirati njeno srce i mišići. U studiji na 442 osobe, ljudi sa niskim nivoom kreatin kinaze imali su 73% veću vjerovatnoću da će se onesvijestiti [91].

2) Povećajte rizik od smrti

Budući da je kreatin kinaza mjera mišićne mase, nije iznenađujuće što je pronađena veza između niskog nivoa kreatin kinaze i većeg mortaliteta. Kritično bolesni ljudi koji su slabiji (sa manje mišićne mase) imaju veći rizik od umiranja [92].

U dve studije sa preko 1,8 hiljada pacijenata svaka, kritično bolesni i pacijenti sa hroničnom bolešću bubrega sa niskim nivoom kreatin kinaze imali su višu stopu mortaliteta [93, 94].

Povećanje kreatin kinaze

Najvažnije je da sarađujete sa svojim doktorom kako biste saznali šta uzrokuje vašu nisku kreatin kinazu i da liječite bilo koje osnovno stanje!

Razgovarajte sa svojim doktorom o dolje navedenim promjenama u načinu života. Nijedna od ovih strategija nikada ne bi trebalo da se radi umesto onoga što vam lekar preporučuje ili prepisuje!

1) Vježba

Vježbanje i fizička aktivnost, općenito, izgrađuju mišiće i time povećavaju nivoe kreatin kinaze. Većina sportista ima visok nivo CK [11, 85].

2) Dijeta sa dovoljno proteina i dodaci za izgradnju mišića

Pobrinite se da vaša ishrana sadrži dovoljno proteina za održavanje vašeg zdravlja i nivoa fizičke aktivnosti.

Studija sugerira da suplementacija kreatinom može pomoći u izgradnji mišića i povećanju aktivnosti kreatin kinaze kod sportaša [95].

Zapamtite, uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih suplemenata, jer oni mogu ometati vaše zdravstveno stanje ili liječenje/lijekove!

loading...

Oglasi

Oglasi

Your Header Sidebar area is currently empty. Hurry up and add some widgets.