Svrab kože – uzroci, simptomi, liječenje

Svrbež kože (pruritus) neugodan je osjećaj koji nas potiče na češanje.

Pruritus je medicinski naziv svrbeža kože. Svrbež kože (pruritus) možete osjetiti samo na jednom dijelu kože ili ponekad posvuda po tijelu. Pored samog osjećaj svrbeža, simptomi pruritusa uključuju:

• crvenilo
• izbočine ili mrlje
• suhu, ispucalu kožu
• tvrdu kožu sličnu predmetima od kože

Ponekad svrbež kože (pruritus) može biti znak problema s kožom poput koprivnjače (urtikarije). Koprivnjača (urtikarija) crven je, izdignut kožni osip praćen svrbežom.

Svrbež kože (pruritus) može biti izvor nelagode i frustracije. Štoviše, ako je svrbež kože (pruritus) jak, može utjecati na vaš san te čak izazvati anksioznost i depresiju.

Kožne bolesti

Mnoge bolesti kože izazivaju svrbež. Najčešće su:

• Suhoća kože
• Atopični dermatitis (ekcem)
• Kontaktni dermatitis
• Gljivične infekcije kože

Sistemske bolesti: Kod sistemskih bolesti se svrbež može pojaviti uz kožne promjene ili bez njih. Međutim, kad postoji jaki svrbež bez da se pronađu kožne promjene, treba razmotriti mogućnost sistemske bolesti ili uzročnog lijeka. Sistemske bolesti uzrokuju svrbež rjeđe od bolesti kože, no neke od češćih su:

• Alergijske reakcije (npr. na hranu, lijekove, ugrize/ubode)
• Kolestaza
• Kronično zatajenje bubrega
• Rjeđi sistemski uzroci svrbeža su hipertireoza, hipotireoza, dijabetes, nedostatak željeza, herpetiformni dermatitis i policitemija vera.

Lijekovi: Lijekovi mogu izazvati svrbež u vidu alergijske reakcije ili neposrednim izazivanjem otpuštanja histamina (najčešće morfij, neka iv. kontrastna sredstva).

Alergije

Alergija na koži pojavljuje se kad vaša koža reagira na nešto u vašoj okolini. Jedan od oblika kožnih alergija stanje je koje nazivamo alergijskim kontaktnim dermatitisom. Ovo stanje može nastupiti kad vaša koža dođe u izravni kontakt s nečim što izaziva alergijsku reakciju. Neke su osobe alergične na nikal koji se primjerice može pronaći u nakitu, a druge na parfeme ili konzervanse u kozmetičkim proizvodima.

Simptomi kontaktnog dermatitisa obično zahvaćaju kožu šaka, ruku, lica i nogu te uključuju:

svrbež kože (pruritus)
crvenilo kože praćeno izbočinama i ljuštenjem
sitne mjehuriće ispunjene tekućinom

Dehidriranost

Suha koža, poznata i kao kseroza, jedan je od najčešćih uzroka kroničnog svrbeža, kaže Meghan Feely, dermatologinja iz New Yorka. To može biti zbog genetike, hladnijega vremena ili čak starenja.

Ako često plivaš, kupaš se u vrućim kupkama ili tuševima ili si možda trudna (ili, obrnuto, prolaziš kroz menopauzu), svrbež kože može se i povećati. Korištenje hidratantnog losiona za tijelo i krema za lice može ublažiti svrbež jer rehidrira tvoju kožu, kaže Melissa Kanchanapoomi Levin, dermatologinja sa sjedištem na Manhattanu, no ako to ne pomaže, uputi se dermatologu radi daljnje procjene.

Određene kožne bolesti

Ako svrbež također dolazi s ispucalim crvenim dijelovima kože i potreba za češanjem je još gora noću, možda imaš neku bolesti kože, poput psorijaze (koja je povezana s upalom uzrokovanom od strane imunološkog sustava) ili ekcem (poznat i kao atopijski dermatitis).

Srećom, na raspolaganju je niz tretmana za oba stanja, uključujući proizvode bez recepta, kreme za liječenje na recept, lijekove za oralnu upotrebu ili injekcije i fototerapiju koja cilja nadraženu kožu UV zrakama, kaže dr. Kanchanapoomi Levin.

Hormonalni dispalans

Hormonske fluktuacije mogu imati snažne učinke, uključujući neumoljiv svrbež kože, kaže dr. Charles. Na primjer, ako dojiš ili prolaziš kroz menopauzu, možda imaš niže razine estrogena od uobičajenih, što može imati kaskadu tjelesnih učinaka, uključujući svrbež. Izbjegavanje jakih sapuna i deterdženata i redovito vlaženje mogu ublažiti nelagodu po AAD-u, ali ako te i dalje jako svrbi posjeti liječnika kako ne bi bilo nekih drugih, skrivenih, problema s kožom.

Razne sistemske bolesti uključujući i rak

Nešto se drugo događa, a tvoje tijelo pokušava te obavijestiti iako rijetka pojava, ponekad svrbež kože može poslužiti kao alarm za dublje zdravstvene probleme.

“Dugotrajni svrbež bez osipa može biti znak sistemskih stanja poput krvnih stanja, dijabetesa, bubrežne bolesti, bolesti jetre, infekcije poput hepatitisa B ili C, HIV-a ili prekomjernog rada štitnjače”, kaže dr. Kanchanapoomi Levin. U nekim slučajevima on može biti i znak raka kože (ako se kožna lezija promijeni, neće zacijeliti, boli ili svrbi).

Svrab ili scabies

Infekcija kože koju uzrokuje grinja Sarcoptes scabiei var. hominis, maleni i oku često nevidljivi parazit ljudi koji se ukopava ispod površine kože pacijenta te na taj način dovodi do razvoja simptoma. Lako se prenosi izravnim fizičkim kontaktom, spolnim odnosom ili korištenjem odjevnih predmeta, posteljina i ručnika zaražene osobe. Ipak, da bi došlo do prijenosa infekcije kontakt mora biti dugotrajan, pa se tako rukovanjem ili zagrljajem ona neće prenijeti.

Glavni su simptomi infekcije intenzivan svrbež (posebice noću) te pojava crvenog osipa na mjestima koja se grebu. Smatra se da do tih simptoma dovodi imunološki potaknuta reakcija tijela domaćina na bjelančevine grinja. Gravidne ženke ulaze u vanjski sloj epidermisa kože, tzv. rožnati sloj, gdje stvaraju kanaliće u koje liježu jajašca. Jajašca se u idućih nekoliko dana razvijaju u larve, a nakon toga nastaju odrasli oblici koji mogu živjeti 3 do 4 tjedna u koži domaćina. Nepravodobnim liječenjem ženke grinja nastavljaju s lijeganjem jajašaca, pa se cijeli razvojni ciklus (uz pojavu karakterističnih simptoma) može ponavljati.

Zaključak

• Svrbež je obično simptom kožne bolesti ili sistemske alergijske reakcije, ali može nastati i zbog sistemske bolesti.
• Ako kožnih promjena nema, treba istražiti sistemske uzroke.
• Treba provoditi njegu kože (npr. ograničenje kupanja, izbjegavanje nadražajnih sredstava, redovita hidratacija, vlaženje okoliša).
• Simptome može ublažiti lokalna ili sistemska primjena lijekova.