Ordinacija Medium.ba

Štitnjača – uloga, poremećaji i bolesti štitne žlijezde

Štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira koja se nalazi u dnu vašeg vrata, odmah ispod Adamove jabuke. To je dio zamršene mreže žlijezda zvanih endokrini sustav. Endokrini sustav odgovoran je za koordinaciju mnogih aktivnosti vašeg tijela. Štitnjača proizvodi hormone koji reguliraju metabolizam vašeg tijela.

Nekoliko različitih poremećaja može nastati kada štitnjača proizvodi previše hormona (hipertireoza) ili nedovoljno (hipotireoza).

Četiri poremećaja štitnjače su Hashimotova bolest, Gravesova bolest, gušavi čvorići i čvorići štitnjače.

Hipertireoza

Kod hipertireoze štitnjača je prekomjerna. Proizvodi previše svog hormona. Hipertireoza pogađa oko 1 posto žena. Manje je uobičajeno kod muškaraca.

Gravesova bolest najčešći je uzrok hipertireoze, koja pogađa oko 70 posto ljudi s prekomjernom aktivnošću štitnjače. Čvorići na štitnjači – stanje koje se naziva toksični nodularni gušter ili multinodularni gušter – mogu također uzrokovati da žlijezda pretjerano producira svoje hormone.

Prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače dovodi do simptoma kao što su:

  • nemir
  • nervoza
  • trkačko srce
  • razdražljivost
  • pojačano znojenje
  • drmanje
  • anksioznost
  • problemi sa spavanjem
  • tanka koža
  • krhka kosa i nokti
  • slabost mišića
  • gubitak težine
  • ispupčene oči (kod Gravesove bolesti)

Dijagnoza i liječenje hipertireoze

Krvni test mjeri razinu hormona štitnjače (tiroksina ili T4) i hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) u vašoj krvi. Hipofiza oslobađa TSH da potakne štitnjaču na proizvodnju svojih hormona. Visoka tiroksina i niska razina TSH pokazuju da je štitnjača pretjerano aktivna.

Vaš liječnik vam može također dati radioaktivni jod oralno ili kao injekciju, a zatim izmjeriti koliko u njemu zauzima štitnjača. Vaša štitnjača uzima jod za proizvodnju svojih hormona. Uzimanje puno radioaktivnog joda znak je da je štitnjača prekomjerno aktivna. Niska razina radioaktivnosti brzo se rješava i nije opasna za većinu ljudi.

Liječenje hipertireoze uništava štitnjaču ili je blokira u proizvodnji njegovih hormona.

  • Antitiroidni lijekovi poput metimazola (Tapazola) sprječavaju štitnjaču da proizvodi svoje hormone.
  • Velika doza radioaktivnog joda oštećuje štitnjaču. Uzimate ga kao tabletu usnom. Kako vam štitna žlijezda uzima jod, ona uvlači i radioaktivni jod, koji oštećuje žlijezdu.
  • Za uklanjanje štitne žlijezde može se izvesti kirurgija.

Ako imate radioaktivni tretman jodom ili operativni zahvat koji uništava štitnjaču, razvit ćete hipotireozu i trebati svakodnevno uzimati štitnjače.

Hipotireoza

Hipotireoza je suprotnost hipertireozi. Štitnjača je neaktivna, i ne može proizvesti dovoljno svojih hormona.

Hipotireoza često nastaje zbog Hashimotove bolesti, operacije uklanjanja štitnjače ili oštećenja od zračenja. U Sjedinjenim Državama to pogađa oko 4,6 posto ljudi starijih od 12 godina. Većina slučajeva hipotireoze je blaga.

Premalo proizvodnje hormona štitnjače dovodi do simptoma kao što su:

  • umor
  • suha koža
  • povećana osjetljivost na hladnoću
  • problemi s pamćenjem
  • zatvor
  • depresija
  • debljanje
  • slabost
  • spori otkucaji srca
  • koma

Dijagnoza i liječenje hipotireoze

Vaš liječnik će izvršiti krvne pretrage za mjerenje razine TSH i hormona štitnjače. Visoka razina TSH i niska razina tiroksina mogu značiti da je štitnjača neaktivna. Te razine mogu također ukazivati ​​na to da vaša hipofiza oslobađa više TSH-a kako bi pokušala stimulirati štitnjaču na njezin hormon.

Glavni tretman za hipotireozu je uzimanje tableta hormona štitnjače. Važno je ispraviti dozu jer uzimanje previše hormona štitnjače može uzrokovati simptome hipertireoze.

Hashimotova bolest

Hashimotova bolest poznata je i kao kronični limfocitni tiroiditis. To je najčešći uzrok hipotireoze u Sjedinjenim Državama, koji pogađa oko 14 milijuna Amerikanaca. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće je u žena srednjih godina. Bolest se javlja kada tijelo imunološki sustav pogrešno napada i sporo uništava štitnjaču i njezinu sposobnost stvaranja hormona.

Neki ljudi s blagim slučajevima Hashimotove bolesti možda nemaju očigledne simptome. Bolest može ostati stabilna godinama, a simptomi su često suptilni. Oni također nisu specifični, što znači da oponašaju simptome mnogih drugih stanja. Simptomi uključuju:

  • umor
  • depresija
  • zatvor
  • blago debljanje
  • suha koža
  • suha, stanjiva kosa
  • blijedo, natečeno lice
  • teške i neredovite menstruacije
  • netolerancija na hladnoću
  • povećana štitnjača ili gušavost

Hashimotova bolest dijagnoza i liječenje

Ispitivanje razine TSH često je prvi korak prilikom pregleda bilo kojeg tipa poremećaja štitnjače. Vaš liječnik može narediti krvni test kako bi provjerio povećane razine TSH-a i niske razine hormona štitnjače (T3 ili T4) ako imate neke od gore navedenih simptoma. Hashimotova bolest je autoimuni poremećaj, pa bi krvni test pokazao i abnormalna antitijela koja bi mogla napadati štitnjaču.

Ne postoji lijek za Hashimotovu bolest. Lijekovi koji zamjenjuju hormon često se koriste za povećanje razine hormona štitnjače ili snižavanje razine TSH. Također može pomoći ublažavanju simptoma bolesti. Možda će biti potrebna operacija za uklanjanje dijela ili cijele štitne žlijezde u rijetkim naprednim slučajevima Hashimotove bolesti. Bolest se obično otkriva u ranoj fazi i ostaje stabilna godinama jer sporo napreduje.

Gušavost – Gravesova bolest

Gravesova bolest imenovana je po liječniku koji ju je prvi opisao prije više od 150 godina. To je najčešći uzrok hipertireoze u Sjedinjenim Državama, a pogađa oko 1 na 200 ljudi.

Graves ‘je autoimuni poremećaj koji nastaje kada imunološki sustav tijela pogrešno napada štitnjaču. To može uzrokovati da žlijezda previše proizvodi hormon koji je odgovoran za regulaciju metabolizma.

Bolest je nasljedna i može se razviti u bilo kojoj dobi kod muškaraca ili žena, ali mnogo je češća kod žena u dobi od 20 do 30 godina, objavio je Ministarstvo zdravlja i ljudskih usluga. Ostali faktori rizika uključuju stres, trudnoću i pušenje.

Kada u krvi krvotoka postoji visoka razina hormona štitnjače, sustavi vašeg tijela ubrzavaju se i uzrokuju simptome koji su zajednički s hipertireozom. To uključuje:

  • anksioznost
  • razdražljivost
  • umor
  • drhtanje ruku
  • pojačan ili nepravilan rad srca
  • pretjerano znojenje
  • poteškoće sa spavanjem
  • proljev ili česti pokreti crijeva
  • izmijenjen menstrualni ciklus
  • gušavost
  • ispupčene oči i problemi s vidom

Dijagnoza i liječenje Gravesove bolesti

Jednostavan fizički pregled može otkriti uvećanu štitnjaču, povećane ispupčene oči i znakove pojačanog metabolizma, uključujući brzi puls i visoki krvni tlak. Vaš liječnik će također odrediti krvne pretrage kako bi se utvrdilo da li postoji visoka razina T4 i niska razina TSH, a oba su znakovi Gravesove bolesti. Može se primijeniti i test za unos radioaktivnog joda kako bi se izmjerilo koliko brzo štitnjača uzima jod. Visok unos joda u skladu je s Gravesovom bolešću.

Ne postoji način da se zaustavi imunološki sustav da napadne štitnjaču i uzrokuje prekomjernu proizvodnju hormona. Međutim, simptomi Gravesove bolesti mogu se kontrolirati na nekoliko načina, često kombinacijom tretmana:

  • beta blokatori za kontrolu brzog otkucaja srca, anksioznosti i znojenja
  • antitiroidne lijekove koji sprječavaju da štitnjača stvara prekomjerne količine hormona
  • radioaktivni jod da uništi cijelu ili dio vaše štitnjače
  • operacija za uklanjanje štitne žlijezde, stalna opcija ako ne možete tolerirati antitiroidne lijekove ili radioaktivni jod

Uspješno liječenje hipertireoze obično rezultira hipotireozom. Od tog trenutka morat ćete uzimati hormonske nadomjesne lijekove. Gravesova bolest može dovesti do srčanih problema i lomljivih kostiju ako se ne liječi.

Čvorići na štitnjači

Čvorići štitnjače su rastovi koji nastaju na štitnjači ili u njoj. Oko 1 posto muškaraca i 5 posto žena koje žive u zemljama koje su dovoljno joda imaju štitnjače čvorove koji su dovoljno veliki da se osjete. Oko 50 posto ljudi imat će kvržice koji su suviše sitni da se osjećaju.

Uzroci nisu uvijek poznati, ali mogu uključivati ​​nedostatak joda i Hašimotovu bolest. Čvorići mogu biti čvrsti ili napunjeni tekućinom.

Većina je benigna, ali mogu biti i kancerogeni u malom postotku slučajeva. Kao i kod ostalih problema povezanih sa štitnjačom, čvorovi su češći kod žena nego muškaraca, a rizik kod oba spola povećava se s godinama.

Većina čvorova štitnjače ne izaziva nikakve simptome. Međutim, ako narastu dovoljno veliko, mogu uzrokovati oticanje na vratu i dovesti do poteškoća s disanjem i gutanjem, bolova i gušavosti.

Neki čvorovi proizvode hormon štitnjače, uzrokujući nenormalno visoku razinu u krvotoku. Kad se to dogodi, simptomi su slični onima hipertireoze i mogu uključivati:

  • visoka brzina pulsa
  • nervoza
  • povećan apetit
  • podrhtavanje
  • gubitak težine
  • ljepljiva koža

S druge strane, simptomi će biti slični hipotireozi ako su čvorići povezani s Hashimotovom bolešću. Ovo uključuje:

  • umor
  • debljanje
  • gubitak kose
  • suha koža
  • netolerancija na hladnoću

Dijagnoza i liječenje čvorova štitnjače

Većina čvorova otkriva se tijekom normalnog fizičkog pregleda. Oni se također mogu otkriti tijekom ultrazvuka, CT pretrage ili MRI. Jednom kada se otkrije čvor, drugi postupci – TSH test i pregled štitnjače – mogu provjeriti postoji li hipertireoza ili hipotireoza. Biopsija tanke igle za aspiraciju koristi se za uzimanje uzorka stanica s nodula i utvrđivanje je li čvor kancerogen.

Benigni čvorići štitnjače nisu opasni po život i obično ne trebaju liječenje. Obično se ne poduzima ništa za uklanjanje čvorova ako se s vremenom ne promijeni. Vaš liječnik može učiniti drugu biopsiju i preporučiti radioaktivni jod kako bi smanjio čvorove ako narastu.

Kancerozni čvorovi prilično su rijetki – prema Nacionalnom institutu za rak, rak štitnjače pogađa manje od 4 posto populacije. Liječenje koje vaš liječnik preporučuje ovisit će o vrsti tumora. Uklanjanje štitnjače putem operacije obično je liječenje izbora. Zračna terapija se ponekad koristi s operacijom ili bez nje. Kemoterapija je često potrebna ako se rak širi na druge dijelove tijela.

Uobičajena stanja štitnjače u djece

Djeca mogu dobiti i bolesti štitnjače, uključujući:

  • hipotireoza
  • hipertireoza
  • čvorovi štitnjače
  • karcinom štitnjače

Ponekad se djeca rađaju s problemom štitnjače. U drugim slučajevima to uzrokuje operacija, bolest ili liječenje drugog stanja.

Hipotireoza

Djeca mogu dobiti različite vrste hipotireoze:

  • Kongenitalna hipotireoza nastaje kada se štitnjača kod rođenja ne razvija pravilno. Porazuje se sa oko 1 od svake od 2500 do 3000 beba rođenih u Sjedinjenim Državama.
  • Autoimuni hipotireoza nastaje uslijed autoimune bolesti u kojoj imunološki sustav napada štitnjaču. Ovu vrstu često uzrokuje kronični limfocitni tiroiditis. Autoimuni hipotireoza često se pojavljuje u tinejdžerskim godinama, a češća je kod djevojčica nego dječaka.
  • Jatrogeni hipotireoza događa se u djece kojoj je štitnjača uklonjena ili uništena – na primjer operacijom.

Simptomi hipotireoze kod djece uključuju:

loading...
  • umor
  • debljanje
  • zatvor
  • netolerancija na hladnoću
  • suha, tanka kosa
  • suha koža
  • spori otkucaji srca
  • promukli glas
  • natečeno lice
  • povećani menstrualni protok kod mladih žena

Hipertireoza

Postoji više uzroka hipertireoze kod djece:

  • Gravesova bolest rjeđe je kod djece nego kod odraslih. Gravesova bolest često se pojavljuje tijekom tinejdžerskih godina i pogađa više djevojčica nego dječaka.
  • Hiperfunkcionalni čvorići štitnjače rast su na dječjoj štitnjači koji proizvodi previše štitnjačnih hormona.
  • Štitnjača nastaje zbog upale štitne žlijezde zbog koje hormoni štitnjače istječu u krvotok.

Simptomi hipertireoze kod djece uključuju:

  • brzi otkucaji srca
  • drmanje
  • ispupčene oči (u djece sa Gravesovom bolešću)
  • nemir i razdražljivost
  • loš san
  • povećan apetit
  • gubitak težine
  • pojačani pokreti crijeva
  • netolerancija na toplinu
  • gušavost

Čvorići štitnjače

Čvorovi štitnjače rijetki su kod djece, ali kad se oni pojave, veća je vjerojatnost da će biti kancer. Glavni simptom štitnjače u čvoru kod djeteta je kvržica u vratu.

Rak štitnjače

Rak štitnjače najčešća je vrsta endokrinog karcinoma u djece, ali još uvijek je vrlo rijedak. Dijagnosticira se kod manje od 1 od 1 milijuna djece mlađe od 10 godina svake godine. Incidencija je nešto veća kod tinejdžera, sa stopom od oko 15 slučajeva na milijun u dobi od 15 do 19 godina.

Simptomi raka štitnjače kod djece uključuju:

  • kvržica u vratu
  • otečene žlijezde
  • čvrst osjećaj u vratu
  • problemi s disanjem ili gutanjem
  • promukli glas

Sprječavanje disfunkcije štitnjače

U većini slučajeva ne možete spriječiti hipotireozu ili hipertireozu. U zemljama u razvoju hipotireoza često uzrokuje nedostatak joda. Međutim, zahvaljujući dodatku joda u kuhinjskoj soli, ovaj je nedostatak rijedak u Sjedinjenim Državama.

Hipertireoza često uzrokuje Gravesovu bolest, autoimunu bolest koju nije moguće spriječiti. Prekomjerno aktivnu štitnjaču možete pokrenuti uzimanjem previše hormona štitnjače. Ako vam je propisan hormon štitnjače, obavezno uzmite odgovarajuću dozu. U rijetkim slučajevima štitnjača može postati preaktivna ako jedete previše hrane koja sadrži jod, poput kuhinjske soli, ribe i morskih algi.

Iako možda nećete moći spriječiti bolest štitnjače, njezine komplikacije možete spriječiti tako da se dijagnosticiraju odmah i slijedite liječenje koje vam liječnik propiše.

Izvori:

loading...

Oglasi

Oglasi

Your Header Sidebar area is currently empty. Hurry up and add some widgets.