Petar JovanovićVećina ljudi brine zbog visoke alkalne fosfataze, ali niske razine također mogu signalizirati zdravstvene probleme. Ljudi koji ne unose dovoljno magnezijuma, cinka i proteina imaju veću vjerovatnoću da imaju nisku alkalnu fosfatazu. Čitajte dalje da konačno shvatite šta znače niski rezultati.
Šta znači niska alkalna fosfataza?
Normalni raspon alkalne fosfataze u krvi je 20 do 140 U/L, iako to može varirati od laboratorije do laboratorije. Neke laboratorije postavljaju raspon na 30 do 130 U/L. Djeca i trudnice mogu imati značajno više razine enzima u krvi [1].
Vrijednosti ispod 30 U/L se obično smatraju niskim.
Alkalna fosfataza (AP) je enzim koji se nalazi u svim tkivima u ljudskom tijelu, ali je uglavnom koncentrisan u kostima, bubrezima, jetri, crijevima i posteljici. Postoji u različitim oblicima, ovisno o tome odakle potječe [1].
Odavno smo svjesni tkivne alkalne fosfataze i njene glavne uloge u zdravlju kostiju i kalcifikacije kostiju. Ipak, obećavajuća istraživanja intestinalnog AP sve više podržavaju njegovu zaštitnu ulogu na crijevnom traktu, pomažući u ravnoteži bakterija, probavi i razgradnji masti i nekih B vitamina. [1].
Većina laboratorija smatra da je alkalna fosfataza ispod 30 U/L niska.
Simptomi niske alkalne fosfataze
Nizak nivo ALP može biti posledica drugih stanja kao što su nedostatak B12 i hipotireoza. Kada je to slučaj i ovisno o uzroku niskog nivoa ALP, možete osjetiti simptome kao što su:
Glavobolja, nedostatak daha i umor (ako imate nedostatak B12 i anemiju) [2]
Dobivanje na težini, slabost mišića i suha koža (ako imate hipotireozu) [3]
Simptomi niske alkalne fosfataze ovise o osnovnom zdravstvenom stanju – kao što je anemija ili neaktivna štitna žlijezda.
Uzroci niske alkalne fosfataze
1) Vilsonova bolest
Wilsonova bolest je nasljedni poremećaj u kojem se bakar nakuplja u organima. Pacijenti s Wilsonovom bolešću imaju nisku aktivnost alkalne fosfataze u krvi. Takođe su imali značajno niži odnos alkalne fosfataze i bilirubina [4].
3) Pothranjenost
Neuhranjenost također može uzrokovati sniženje nivoa alkalne fosfataze u krvi. U pregledu od 130 pacijenata sa niskim nivoom enzima, 12% je patilo od pothranjenosti [5].
4) Nedostatak magnezijuma
Nedostatak magnezija može smanjiti nivoe aktivnosti alkalne fosfataze u tijelu, jer enzimu je potreban magnezij da bi se aktivirao. U studiji koja je rađena na ženkama pacova, pacovi s ishranom sa nedostatkom magnezijuma imali su samo polovinu aktivnosti alkalne fosfataze u poređenju sa kontrolama. Studija pokazuje da suplementacija magnezija značajno obnavlja enzimsku aktivnost, ali ne vraća AP na normalne nivoe [6].
5) Nedostatak cinka
Nedostatak cinka smanjuje aktivnost alkalne fosfataze kod životinja. Ljudi s nedostatkom cinka češće imaju nisku alkalnu fosfatazu i niz drugih povezanih zdravstvenih problema. Suplementacija cinkom je vratila normalne nivoe alkalne fosfataze u jednoj kliničkoj studiji [7, 8].
6) Dijeta bez proteina
Pacovi hranjeni hranom bez proteina imaju smanjenu aktivnost alkalne fosfataze u crijevima [9].
Ljudi koji ne unose dovoljno cinka, magnezija, proteina ili kalorija izloženi su riziku od niske alkalne fosfataze.
7) Određene droge
Sljedeći lijekovi također mogu uzrokovati nizak nivo ALP:
Cinacalcet (lijek koji snižava kalcij u krvi) [10]
Oralni kontraceptivi [11]
Hormonska nadomjesna terapija [12]
Ostali uslovi
Nizak ALP može biti uzrokovan i:
Osim toga, niski nivoi alkalne fosfataze prisutni su u hipofosfataziji, nasljednom poremećaju koji uzrokuje defektnu mineralizaciju kostiju. Bez enzima, djeca mogu imati rani gubitak zuba i napade, dok odrasli mogu imati problema sa zubima i oslabljene kosti [16].
Ahondroplazija je vrsta patuljastog oblika, a kretenizam je stanje sa teškim zastojem u rastu. Kod djece s ovim poremećajima, nivoi alkalne fosfataze su niži od normalnog raspona [17].
Provjerite nivo hormona štitnjače, kortizola i vitamina D i B12. Megadoziranje vitamina D, nizak nivo hormona štitnjače, anemija i visok kortizol mogu sniziti alkalnu fosfatazu.
Prednosti niže alkalne fosfataze u poređenju sa višom
1) Bolja pažnja i pamćenje
Kod gojaznih osoba sa povišenom alkalnom fosfatazom, smanjenje nivoa nakon operacije predviđa bolje rezultate na moždanom testu kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji mršavljenja. Ovo sugerira da niži nivo aktivnosti enzima može predvidjeti bolju pažnju i sposobnost pamćenja. Međutim, mozgu je potrebna neka alkalna fosfataza za optimalnu funkciju [18].
2) Niži holesterol
Trudnice imaju veću aktivnost alkalne fosfataze u krvi. Nivoi triglicerida i ukupnog holesterola rastu paralelno sa alkalnom fosfatazom, tako da su nivoi holesterola u korelaciji sa aktivnošću enzima [19].
Normalni nivoi alkalne fosfataze podržavaju dobro zdravlje. Nešto niže vrijednosti mogu poboljšati kogniciju i povezane su sa nižim nivoom holesterola.
Kako se nivoi alkalne fosfataze mogu vratiti?
Ako je vaša alkalna fosfataza niska, morate potražiti medicinsku pomoć zbog osnovnog stanja. Ljudi sa niskom alkalnom fosfatazom zbog genetskih poremećaja ili ozbiljnih zdravstvenih stanja moraju dobiti plan liječenja od svog zdravstvenog radnika.
Ispravite nutritivni nedostatak
Ako je vaš nivo ALP nizak zbog nutritivnog nedostatka, ispravite osnovni nutritivni uzrok. Jedite više namirnica bogatih:
Proteini, kao što su mliječni proizvodi, meso, perad, pasulj, jaja, riba i orašasti plodovi i sjemenke [20]
B vitamini, kao što su meso, riba, lisnato povrće, pasulj, žitarice, mliječni proizvodi i jaja [21, 22]
Cink, kao što su meso i perad, žitarice i proizvodi od žitarica, i mlečni proizvodi [23]
Magnezijum, kao što je zeleno lisnato povrće, voće, žitarice i orašasti plodovi [24]
Usredsredite se na ispravljanje nutritivnog nedostatka koji snižava nivo alkalne fosfataze. Unosite dovoljno proteina, vitamina B, cinka i magnezijuma.
Provjerite lijekove i hormone štitnjače
Višak vitamina D u vašem tijelu može uzrokovati nizak nivo ALP. Iako je često potrebna veoma velika doza suplementa vitamina D da bi se videla ova promena, razmislite o prekidu suplementa kada su izmereni nivoi vitamina D značajno visoki. Umjesto toga, više se suncajte [13].
Ako je vjerovatno da će vaši lijekovi smanjiti nivoe ALP, razgovarajte o alternativnim opcijama sa svojim liječnikom [11].
Provjerite hormone štitnjače [25]. Ovo je čest razlog za abnormalne nivoe AP.
Potrudite se da riješite probleme sa štitnom žlijezdom, nemojte uzimati megadoze vitamina D i razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koji mogu sniziti nivo alkalne fosfataze.
Životni stil i suplementi
Umjerena do intenzivna vježba može prolazno povećati nivoe ALP [26, 27].
Suplementi koji mogu pomoći:
Proteini [28]
Vitamin B12 (ako ga nedostaje) [29]
Magnezijum (ako ga nedostaje) [30]
Cink (ako ga nedostaje) [31]
Za ponijeti Niska alkalna fosfataza je kada su vaši nivoi u krvi ispod 30 U/L (zavisno od laboratorija). Vašem tijelu je potrebna tačna količina alkalne fosfataze kako bi vaša crijeva, mozak i kosti bili zdravi. Nizak nivo može ukazivati na nedostatak cinka, magnezijuma ili proteina. Ljudi koji stalno uzimaju visoke doze vitamina D ili određene lijekove također imaju nisku razinu ovog enzima. Drugi mogući uzroci uključuju nedovoljno aktivnu štitnu žlijezdu, anemiju i genetske poremećaje. Radite sa svojim doktorom da otkrijete šta snižava vaše nivoe. Cilj bi trebao biti rješavanje nedostataka nutrijenata, problema sa štitnom žlijezdom ili bilo kojih drugih zdravstvenih problema koje možda imate.
