Ordinacija Medium.ba

Odnos albumin/globulin: visoki i niski omjeri + normalni raspon

Week 51 chemo complete: Cancer levels looking great

Mnoge bolesti mogu narušiti ravnotežu između albumina i globulina u vašoj krvi. Čitajte dalje da biste saznali koji se rezultati smatraju normalnim, koji su uzroci visokih i niskih omjera i što možete učiniti da ih popravite.

Šta je test omjera albumin/globulin?

Odnos albumin/globulin (kratko A/G omjer) je test koji uspoređuje koncentracije albumina i globulina u krvi [1, 2, 3]

Albumin i globulin su proteini koji se prirodno nalaze u serumu, tekućem dijelu vaše krvi koji ne uključuje krvne stanice ili komponente za zgrušavanje [1].

Neravnoteža u omjeru albumina i globulina može značiti stalnu upalu, probleme s jetrom ili u rijetkim slučajevima imunodeficijencija. Postoje dokazi da nizak omjer (manje albumina i više globulina) može biti povezan s rizikom od raka i može također predvidjeti lošije ishode kod pacijenata s rakom i srčanim oboljenjima [4, 5, 6, 7].

Pregled serumskih proteina

Albumin je najčešći protein koji se nalazi u krvotoku. Njegova glavna funkcija je održavanje osmotskog tlaka, mehanizma koji sprječava curenje tekućine iz krvnih žila u okolna tkiva [1].

Mnoge tvari (uključujući neke hormone, hranjive tvari i lijekove) mogu se vezati za albumin, čineći ga važnim transporterom u krvi. Albumin također veže masti i pomaže u metabolizmu masti [1].

Globulini su klasa proteina koji se nalaze u krvi i dolaze u nekoliko oblika. Alfa i beta globulini djeluju kao transporteri i mogu inhibirati neke enzime. Gama globulini, imunoglobulini, djeluju kao antitijela. Vežu se za patogene poput virusa i igraju vitalnu ulogu u imunološkom sistemu [1].

I albumin i globulin se prvenstveno stvaraju u jetri, iako neke vrste globulina stvaraju bijela krvna zrnca [1].

Pogledajte naše članke o albuminu i globulinu za više informacija o svakom proteinu.

Albumin prenosi mnoge hranljive materije, hormone i lekove i sprečava curenje tečnosti iz krvnih sudova. Globulini su klasa proteina koja uključuje transportere i antitijela.

Odnos albumin/globulin

Vaš omjer albumin/globulin se obično provjerava tokom rutinskih zdravstvenih pregleda. Odnos A/G izveden je iz testa ukupnog proteina, koji koristi uzorak krvi za mjerenje ukupne kombinovane količine albumina i globulina u krvi [1].

Zauzvrat, test ukupnog proteina dio je sveobuhvatnog metaboličkog panela (CMP), koji predstavlja niz od 14 testova koji provjeravaju koliko dobro funkcionira vaš metabolizam. CMP se obično izvode na godišnjim pregledima ili tokom boravka u bolnici [8].

Kao što naziv implicira, rezultati se prikazuju kao omjer albumina i globulina. Na primjer, rezultat 2:1 znači da imate dvostruko više albumina nego globulina u krvi.

Budući da je globulin uvijek postavljen na vrijednost 1 u omjeru, rezultati će ponekad izostaviti broj globulina. Na primjer, omjer od 1,5:1 može se umjesto toga skratiti na 1,5. Koristit ćemo ovu skraćenu verziju u ostatku članka radi jasnoće.

Odnos A/G je izveden iz testa ukupnog proteina, koji je i sam dio sveobuhvatnog metaboličkog panela.

Normalan odnos albumin/globulin

Općenito, omjer albumin/globulin između 1,1 i 2,5 smatra se normalnim, iako može varirati ovisno o laboratoriji koja izvodi test [4].

Vaša krv obično sadrži malo više albumina nego globulina, zbog čega je normalan omjer nešto veći od 1 [1].

Za referencu, ukupna količina albumina u krvi je normalno oko 3,4 do 5,4 g/dL, a ukupna količina globulina bi trebala biti oko 2,0 do 3,9 g/dL [1, 9].

Nizak odnos albumin/globulin

Uzroci

  • Postoji nekoliko načina na koje vaš omjer albumin/globulin može postati nizak.
  • Vaš albumin je normalan, ali vaš globulin je veoma visok
  • Vaš globulin je normalan, ali vaš albumin je veoma nizak
  • Vaš albumin je nizak, a globulin je visok

Uzroci navedeni u nastavku obično se povezuju s niskim A/G omjerom. Vaš lekar će protumačiti vašu vrednost, uzimajući u obzir vašu medicinsku istoriju, simptome i druge rezultate testova.

Ovdje ćemo istražiti uobičajene razloge za niske razine albumina ili visoke razine globulina u krvi.

Low albumin

Širok spektar zdravstvenih problema može uzrokovati nizak albumin u krvi, stanje koje se naziva hipoalbuminemija.

Jedan od najčešćih uzroka niskog nivoa albumina je upala. Tokom bolesti ili povrede, vaše tijelo se fokusira na proizvodnju proteina uključenih u imuni sistem, kao što je C-reaktivni protein (CRP). Pod ovakvom vrstom stresa, jetra stvara više proteina povezanih s imunitetom i manje albumina [10, 11].

Bolest jetre je takođe veliki faktor. Albumin se stvara u jetri, tako da svaki poremećaj koji utječe na jetru (poput ciroze) može smanjiti proizvodnju albumina [12].

Neka druga zdravstvena stanja koja mogu smanjiti albumin uključuju:

  • Hronične bolesti i infekcije
  • Pothranjenost ili poremećaji crijeva koji uzrokuju malapsorpciju proteina, poput celijakije ili Crohnove bolesti (također smanjuju globulin) [16, 13, 14, 1]
  • Bolest bubrega (takođe smanjenje globulina) [17]
  • zatajenje srca
  • Opsežne opekotine
  • gojaznost
  • Upala, infekcije, kronične bolesti i bolesti jetre najčešći su uzroci niskog nivoa albumina.
  • Visoki globulin
  • Visok nivo globulina u krvi može biti uzrokovan:
  • Virusne i bakterijske infekcije
  • Upalni poremećaji
  • Autoimuna bolest
  • bolest jetre
  • Neke vrste raka

Neki lijekovi, kao što je amiodaron (Cordarone, Nexterone), koji se koriste za liječenje i sprječavanje nepravilnog rada srca [28]

Imunoglobulini, uobičajena vrsta globulina poznata i kao antitijela, vezuju se za patogene i strane materijale, označavajući ih za napad vašeg imunološkog sistema. Vaše tijelo prirodno proizvodi više antitijela tokom infekcije, što rezultira višim nivoima globulina [29, 21].

Visoki nivoi globulina se takođe često vide kod ljudi sa hroničnim oboljenjima jetre poput ciroze. Jetra razgrađuje višak globulina i na kraju ga eliminira iz tijela. Bolesti jetre mogu smanjiti ovu sposobnost uklanjanja globulina, a ovi proteini se mogu nakupljati u krvi [30].

Određeni lijekovi također mogu uzrokovati porast globulina. Mala studija od 15 ljudi otkrila je da neki pacijenti koji imaju toksičnost od amiodarona također imaju visoke razine globulina; razlog za porast globulina je nepoznat [28].

Infekcije, bolesti jetre i određene vrste raka mogu uzrokovati visoke razine globulina.

Zdravstveni efekti

Nizak odnos albumin/globulin povezan je sa lošom prognozom kod mnogih različitih bolesti, što nije iznenađujuće, s obzirom na to da su ovi proteini povezani sa upalom i disfunkcijom imunog sistema.

U ovom odjeljku ćemo istražiti potencijalne dugoročne efekte niskih A/G omjera, prema istraživanju. Imajte na umu da nije jasno uzrokuju li sami albumin ili globulin bolest; prije, nizak A/G omjer vjerovatno predstavlja dublji, temeljni problem [1, 31].

1) Povezan je sa rizikom od raka

Nizak odnos albumin/globulin može vas dovesti u opasnost od razvoja raka. U opservacijskoj studiji od skoro 27.000 ljudi, učesnici sa omjerom A/G ispod 1,1 imali su u prosjeku povećan rizik od razvoja raka, čak i ako su inače zdravi [4].

Karcinomi jetre i krvi bili su najčešći u ovoj studiji, ali su niski omjeri povezani s više od 10 vrsta karcinoma ukupno, uključujući rak dojke i pluća [4].

Istraživači vjeruju da je zajednički nazivnik i osnovni uzrok kronična upala, što dovodi do nižih A/G omjera i veće incidencije raka [4, 32].

Nizak omjer albumin/globulin povezan je s većim rizikom od razvoja raka.

2) Može pomoći u predviđanju smrtnosti od raka

Osim što je povezan s rizikom od razvoja karcinoma, A/G omjer također može ukazivati ​​na to koliko će bolesnik od raka odgovoriti na liječenje [31].

U nekoliko studija, niži A/G omjer je povezan s lošijim ukupnim preživljavanjem u:

  • Rak pluća
  • Rak jednjaka
  • Rak jetre
  • Rak debelog crijeva
  • Rak bubrega
  • limfom
  • Rak pankreasa
  • Rak crijeva

Studija na 276 pacijenata sa karcinomom pluća otkrila je da su ljudi sa omjerom A/G manjim od 1,29 imali 1,35 puta veću vjerovatnoću da će umrijeti u prosjeku od ljudi s omjerom većim od 1,29 [33].

Kako ove informacije pomažu? Ako doktor ustanovi da pacijent sa karcinomom ima nizak A/G omjer, može odlučiti da koristi intenzivniji tretman kako bi poboljšao šanse za preživljavanje [31, 37, 34].

Niži omjeri albumin/globulin povezani su s većim rizikom od smrti kod pacijenata s rakom.

3) Povezan je sa rizikom od umiranja od srčanih bolesti

Jedna studija je istraživala omjere A/G kod 570 pacijenata koji su doživjeli srčani udar. Otkrili su da je omjer ispod 1,12 povezan sa 47% rizika od smrti unutar 4 godine od srčanog udara. S druge strane, omjer veći od 1,34 bio je povezan sa samo 10% rizikom od smrti [41].

Više studija je također pronašlo vezu između niskog A/G omjera i rizika od smrti kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom. U opservacijskoj studiji na preko 13.000 pacijenata sa srčanom insuficijencijom, odnos A/G ispod 1,1 bio je povezan sa većim rizikom od umiranja unutar jedne godine [5, 6, 7].

Druga studija na 999 ljudi je pokazala vrlo slične rezultate: omjer manji od 1,2 bio je snažan prediktor umiranja u roku od godinu dana kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom [6].

Nizak omjer albumin/globulin može povećati rizik od smrti kod osoba sa srčanom insuficijencijom ili kod onih koji su imali srčani udar.

4) Može predvidjeti loše ishode nakon moždanog udara

Studija od 319 ljudi otkrila je da pacijenti s moždanim udarom s omjerom manjim od 1,45 mogu imati veću vjerovatnoću da razviju dodatne krvne ugruške (i stoga pretrpe još jedan moždani udar) u budućnosti [42].

Prema drugoj studiji, nizak odnos A/G povećao je i rizik od drugog moždanog udara i smrti kod 125 pacijenata sa moždanim udarom [43].

Ove studije su relativno male. Potrebno je više nezavisnih studija da podrže ove nalaze.

5) Može predvidjeti težinu miastenije gravis

Miastenija gravis je autoimuni poremećaj u kojem antitijela osobe napadaju vlastite živce. Ova vrsta oštećenja nerava dovodi do slabosti mišića, spuštanja očnih kapaka i problema s govorom [44].

Studija na 135 pacijenata s mijastenijom gravis otkrila je da su ljudi s omjerom albumin/globulin ispod 1,34 imali teže simptome i općenito lošije od ljudi s većim omjerom [45].

Opet, potrebne su dodatne nezavisne studije da se to potvrdi.

6) Povezano sa kognitivnim padom

Prema jednoj studiji od 151 osobe, oni s blagim kognitivnim oštećenjem također su imali niže omjere A/G. Ovo su oba vjerovatna simptoma dubljeg problema, kao što je kronična upala [46].

Visok omjer albumin/globulin

Visok odnos albumin/globulin može značiti da su vaši nivoi albumina visoki, nivoi globulina niski ili oboje. Postoji samo nekoliko razloga zašto A/G omjer može biti visok, a visoki omjer je mnogo rjeđi u poređenju sa niskim omjerom.

U ovom odjeljku ćemo istražiti kako vaš albumin može postati visok ili kako nivoi globulina mogu postati niski.

Uzroci

Uzroci navedeni u nastavku obično se povezuju s visokim A/G omjerom. Vaš lekar će protumačiti vašu vrednost, uzimajući u obzir vašu medicinsku istoriju, simptome i druge rezultate testova.

loading...

Visok albumin

Daleko najčešći razlog visokog albumina je dehidracija. Postoje neki dokazi da ishrana bogata proteinima takođe može povećati nivoe albumina [1, 47].

S druge strane, dehidracija i visok unos proteina također mogu povećati nivoe globulina, ostavljajući omjer albumina i globulina uglavnom nepromijenjenim [1, 48].

Postoji nekoliko studija koje su pronašle vezu između insulinske rezistencije i viših nivoa albumina u krvi [49, 50, 51]. Stoga, visok inzulin može doprinijeti visokom A/G omjeru.

Međutim, interakcija lijekova je najvjerovatniji krivac za visok albumin u visokom A/G omjeru. Nekoliko studija je pokazalo da određeni lijekovi mogu povećati proizvodnju albumina, uključujući:

Prednizolon (kortikosteroid koji se koristi za liječenje upalnih bolesti) [52]

Ljudski hormon rasta (somatropin, koristi se za liječenje nekih poremećaja rasta kod djece) [53, 54]

Low Globulin

Mnogi faktori koji snižavaju nivoe globulina mogu takođe smanjiti albumin, kao što su pothranjenost i bolest bubrega. Manje je vjerovatno da će ovi uvjeti promijeniti odnos albumin/globulin jer snižavaju oba tipa proteina sličnim stopama [55, 1].

Međutim, nekoliko faktora snižava samo globulin. Na primjer, genetski defekti mogu uzrokovati poremećaj koji se zove imunodeficijencija, koji remeti sposobnost tijela da stvara antitijela (imunoglobuline). Ovo stanje, dakle, snižava nivoe ukupnog globulina [1, 56].

Postoji i akromegalija, poremećaj karakteriziran prekomjernom proizvodnjom hormona rasta, obično uzrokovan tumorom. Simptomi obično uključuju abnormalan rast, glavobolje i bolove u zglobovima [57].

U jednoj studiji od 35 osoba sa akromegalijom, skoro polovina učesnika imala je nizak nivo globulina [58].

Konačno, neki imunosupresivni lijekovi, kao što su kortikosteroidi, mogu smanjiti razinu globulina [1].

Zdravstveni efekti

Nekoliko studija se bavilo efektima visokog omjera albumin/globulin. Istraživanja pokazuju da veći omjeri mogu poboljšati preživljavanje kod raka, ali nije poznato da li se ova korist proširuje na omjere iznad normalnog raspona [31].

Rezultat visokog A/G omjera može biti korisniji kao pokazatelj osnovnog genetskog poremećaja. Rijetka bolest koja se zove imunodeficijencija nastaje kada genetski defekti sprječavaju tijelo da pravilno stvara antitijela. To dovodi do niskog nivoa globulina i visokog A/G omjera, iako bi drugi testovi bili potrebni za potvrdu dijagnoze [1, 59].

Kako normalizirati omjer albumin/globulin?

Zapamtite da nizak ili visok omjer A/G obično proizlazi iz osnovnog stanja, kao što je upala, bolest jetre ili interakcije lijekova. Morate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste liječili bilo koji potencijalni osnovni uzrok kako biste upravljali svojim omjerom A/G. Samo kvalificirani liječnik može utvrditi uzrok abnormalnog omjera i dati preporuke za njegovo otklanjanje.

Ako je vaš omjer albumin/globulin previsok ili prenizak, posavjetujte se sa svojim ljekarom za liječenje bilo kojeg osnovnog stanja.

loading...

Petar Jovanović

Oglasi

Oglasi

Your Header Sidebar area is currently empty. Hurry up and add some widgets.