Mononukleoza (bolest poljupca) – simptomi, trajanje, posljedice

Mononukleoza je zarazna bolest koja se ponekad naziva mono ili “bolest ljubljenja”. Iako virus koji ga uzrokuje se prenosi ljubljenjem, možete dobiti i na druge načine, poput dijeljenja pića ili pribora. Zarazno je, ali manje je vjerovatno da ćete uhvatiti mono nego ostale bolesti poput prehlade.

Mono obično nije ozbiljna bolest, ali može dovesti do komplikacija koje u nekim slučajevima čine bolest opasnijom. Simptomi mono mogu biti blagi, ali mogu postati i vrlo ozbiljni.

Ako se to dogodi, možda nećete moći sudjelovati u vašim uobičajenim dnevnim aktivnostima do nekoliko tjedana.

Uzroci

Općenito, virus Epstein-Barr (EBV) je ono što uzrokuje mono. To je čest virus kojem su mnogi izloženi kao djeca. Ali čak i ako ste izloženi EBV-u, nije garantovano da ćete dobiti mono. Moguće je zaraziti se EBV-om i nositi ga u tijelu cijeli život bez ikakvih simptoma mono.
EBV je dio obitelji herpes virusa i to je jedan od najčešćih virusa koji možete dobiti. Većina ljudi se inficira s njim u nekom trenutku tijekom svog života, a ljudi diljem svijeta ga dobivaju.
U SAD-u je oko 85% do 90% odraslih osoba zaraženo virusom do 40. godine života. Obično se infekcija dogodi prije nego što dijete postane tinejdžer.
EBV je najčešći uzrok mono, ali i drugi virusi ga mogu izazvati.

Kako se širi

EBV se širi tjelesnim tekućinama. Najčešći način širenja je putem sline, zbog čega ga možete dobiti ljubljenjem. Možete je dobiti i ako hranu, piće ili posuđe dijelite s osobom koja je inficirana ili ako zaražena osoba kašlja ili kihne u vašoj blizini. Sve dok je predmet – poput vilice ili žlice – koji je zaražena osoba još uvijek vlažan, virus je vjerojatno još uvijek prisutan i zarazan. EBV se također može širiti krvlju i sjemenom. Iako je to manje vjerovatno, možete dobiti mono iz medicinskih postupaka poput transfuzije krvi i presađivanja organa ili seksualnim kontaktom.

Kako izgledaju simptomi mononukleoze

Ako nikada niste zaraženi EBV-om i dobijete ga, možda ćete početi imati simptome mono unutar otprilike 4 do 7 tjedana. Mogli biste razviti tempreraturu, umor, grlobolju, natečene limfne čvorove ili druge simptome, poput upaljenih mišića i gubitka apetita. Mono može izazvati različite kombinacije simptoma kod različitih ljudi. Neki ljudi imaju simptome koji su toliko blagi da su gotovo neprimjetni.
Ostali uopće nemaju simptome. Većina ljudi koji se mono osjećaju bolje nakon otprilike 2 do 4 tjedna, ali ponekad umor može potrajati i nekoliko tjedana nakon toga. U nekim slučajevima simptomi mogu trajati i 6 mjeseci ili duže.

Komplikacije

Ako od mono razvijete komplikacije, mogu biti ozbiljne. Jedan od problema koji se može dogoditi je povećana slezina. Ako postane ozbiljno, vaša slezina može puknuti i uzrokovati iznenadnu, oštru bol na lijevoj strani vašeg gornjeg dijela trbuha. Ako imate takvu bol, hitan ste slučaj. Odmah potražite medicinsku njegu jer vam je možda potrebna operacija. Mono također može uzrokovati komplikacije koje utječu na jetru, uključujući hepatitis ili žuticu. Manje je vjerovatno, ali mono također može uzrokovati probleme sa srcem i živčanim sustavom, te anemiju.
Veća je vjerojatnost da ćete razviti ozbiljne komplikacije od mono ako je imunološki sustav ugrožen zbog bolesti poput HIV / AIDS-a ili zbog toga što uzimate određene lijekove.

Možete li spriječiti mononukleozu?

Ne postoji vakcina za sprečavanje mono. EBV može ostati u vašoj slini mjesecima nakon što ste zaraženi, pa čak i ako nemate simptome ili vam je muka, možda ćete ga moći širiti. To otežava sprječavanje širenja mono. Da biste smanjili šansu da ga dobijete, često perite ruke i pokušajte ne dijeliti takve stvari poput pića ili pribora za jelo s drugim ljudima.

Rani simptomi mononukleoze su poput onih od gripe, uključujući:

• Jako umor
• Glavobolja
• Upala grla, koja ponekad može biti vrlo jaka
• Prehlada, praćena groznicom
• Bolovi u mišićima

Nakon dan ili dva, netko s mono također može imati:

• Otečeni limfni čvorovi
• Žutica (žuta boja kože i očiju)
• Kožni osip sličan osipima bilo gdje na licu ili tijelu.
• Ponekad se osip naglo razvije nakon što ste uzeli amoksicilin za tešku grlobolju.
• Sitne crvene mrlje ili područja nalik modricama unutar usta, posebno na krovu usta (nepce)
• Bol u gornjem lijevom dijelu trbuha, od povećane slezene

Kada nazvati doktora

Nazovite svog liječnika zbog mononukleoze ako:

• Osjetite jaku bol u trbuhu, što može biti znak puknuće slezene. Odmah potražite hitno medicinsko liječenje.
• Imate simptome mono – pogotovo duže od 10 dana – ili imate grlobolju duže od dan ili dva. Morate potražiti liječnika kako bi isključio ostale bolesti, poput strepsoze grla.
• Po cijelom tijelu razvijate otekle limfne čvorove, što može biti znak i nekih drugih bolesti.
• Imate jaku, upornu glavobolju i ukočen vrat, što bi mogao biti znaci meningitisa.
• Razvijate osip koji se sastoji od mnogih sitnih crvenih mrlja (koje liječnici nazivaju petehije), što bi moglo biti znak niskog broja trombocita ili druge ozbiljne bolesti, poput meningitisa.

Tretman i liječenje mononukleoze

Mononukleoza, ili mono, ima širok spektar simptoma, što može otežati dijagnozu. Morat ćete vidjeti svog liječnika kako bi saznali da li ga imate. Liječnik će vam dati kompletan fizički pregled. Možda ćete morati raditi kulturu grla da isključite strep grlo, koje ima simptome slične mono. Vaš liječnik može uzeti i uzorak krvi radi provjere abnormalnih bijelih krvnih zrnaca.
Možete dobiti i heterofilni test na antitijela. On provjerava u krvi posebna antitijela koja vaše tijelo stvara kako bi se moglo boriti protiv virusne infekcije. Ali nije specifično za mono. Ovaj test nije uvijek precizan, posebno kod mlađe djece i potrebno je nekoliko dana da pokaže prisutnost antitijela nakon što se dijete počne osjećati bolesno. “Monospot” je jedan test koji provjerava ima li heterofilnih protutijela. Rezultati tih testova nisu uvijek jasni, pa će vam možda trebati još više ispitivanja.
Možete dobiti i EBV test ako vam se čini da nemate tipičan slučaj mono. Ovaj krvni test provjerava virus Epstein Barr. Liječnici obično ne trebaju rezultate EBV testa kako bi dijagnosticirali mono. Ali može im pomoći da otkriju je li za to kriv virus Epstein Barr. To je čest virus, i iako može uzrokovati mono, mogli biste imati virus i ne biti bolesni.

Koliko traje mononukleoza i kada ću biti bolje?

Većina se ljudi počne oporavljati od mononukleoze u roku od 2 tjedna, iako neki simptomi, poput umora, mogu potrajati 3-4 tjedna ili čak i duže. Dakle, uobičajeni plan liječenja mono je odmaranje s postupnim povratkom u normalnu aktivnost. Cilj je olakšati svoje simptome i liječiti sve komplikacije koje se dogode.

Osim odmora, liječnik vam može propisati ibuprofen ili acetaminofen za vrućicu, grlobolju i druge tegobe bolesti. U slučaju da je mono utjecalo na jetru, konzultirajte se s liječnikom prije nego što uzmete acetaminofen. Nemojte davati aspirin djeci ili tinejdžerima. Povezana je s bolešću koja se naziva Reyejev sindrom, ozbiljnom bolešću koja može biti opasna po život. Nazovite hitnu ako imate problema s disanjem.
Ako je grlobolja toliko jaka da imate poteškoće s disanjem ili prehranom, liječnik vam može dati prednizon, steroid. Budući da se slezina, koja je organ u vašem trbuhu, često postane povećana kada imate mono, veća je vjerojatnost da će se puknuti. Stoga ćete morati izbjegavati kontaktne sportove poput nogometa i košarke, vjerojatno otprilike 3-4 tjedna. Vaš liječnik vam može reći kad je u redu da se vratite na te aktivnosti.

Izvori

The American Academy of Family Physicians. 
CDC.
Mayo Clinic.
UpToDate: “Patient education: Infectious mononucleosis (mono) in adults and adolescents (Beyond the Basics).”
KidsHealth from Nemours: “Infections: Reye Syndrome.”