Ordinacija Medium.ba

Artritis – simptomi, uzrok, prognoze, liječenje, ishrana, prirodni lijekovi

Artritis znači zapaljenje zglobova. To nije jedna, jedinstvena bolest. Postoji preko sto oblika ove bolesti.

Dva su najčešća oblika artritisa su: Osteoartritis i Reumatoidni artritis.

Šta uzrokuje Artritis

Imunološki sustav nas štiti od infekcija uzrokovanih različitim mikrobima, poput virusa i bakterija, te može razlikovati ono što je strano, opasno i treba se uništiti od onoga što je naše.
Vjeruje se da u kroničnom artritisu dolazi do abnormalnog odgovora imunološkog sustava, koji djelomično gubi sposobnost razlikovanja “stranog” i “vlastitog”, te zbog toga napada dijelove vlastitog tijela što vodi k upali, npr. opne koja oblaže zglobove. Upravo zbog toga bolesti kao što je artritis nazivaju se i “autoimunim”, što znači da imunološki sustav reagira protiv vlastitog tijela.
Ipak, kao i u većini kroničnih upalnih bolesti kod ljudi, točan mehanizam koji uzrokuje artritis ostaje nepoznat.

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis je hronično zapaljensko reumatsko oboljenje koje pre svega zahvata zglobove ali ne retko i unutrašnje organe, nervni sistem i kožu. Spada u grupu tzv. sistemskih bolesti vezivnog tkiva. Zapaljenje počinje u sinovijalnoj membrani – opni koja oblaže unutrašnjost zgloba i koja obezebeđuje ishranu zglobne hrskavice i stvaranje zglobne tečnosti. Kao posledica dolazi do stvaranja panusa – umnoženog tkiva zapaljene sinovijske membrane koje ima zloćudne osobine. Naime panus “razjeda” zglobnu hrskavicu, zglobne okrajke kostiju, ali i sve ostale strukture zgloba. To se manifestuje bolovima, ukočenošću, deformacijama i poremećajem funkcije zahvaćenih zglobova.

Znaci bolesti i simptomi

Tipično, reumatoidni artritis počinje podmuklo, sa sporim razvojem simptoma i znakova, što može trajati nedeljama pa i mesecima. Najčešće prve tegobe koju osete oboleli su jutarnja ukočenost jednog ili više zglobova, praćeni bolom prilikom pokreta.
Broj zahvaćenih zglobova je različit, ali je obično veći od pet. U početku broj zahvaćenih zglobova može biti i manji, ali se kasnije umnožava.
Koji su zglobovi najčešće zahvaćeni?

Kao po pravilu mali zglobovi šaka i stopala. Nešto ređe laktovi, kolena i skočni zglobovi, a još ređe ramena i kukovi. Veoma je bitno da je zahvatanje zglobova simetrično.
Jutarnja ukočenost, koja traje duže od 1h, predstavlja možda i najznačajniju odliku bolesti koja reumatoidni artritis razlikuje od drugih zapaljenskih reumatskih bolesti..

Mogu biti prisutni i opšti simptomi zapaljenske bolesti: gubitak apetita, telesno propadanje i povišena telesna temperatura.

Pregled i dijagnostika

Nakon što ste lekaru objasnili tegobe, objektivnim pregledom će lekar posebnu pažnju obratiti na znake zapaljenja zglobova – artritisa. Od pet klasičnih znakova zapaljenja najčešće se registruju otok zgloba i poremećaj funkcije što je uz prisutan bol sasvim dovoljno za dijagnozu artritisa.
Naročito značajan podatak je postojanje simetričnog artritisa – odnosno postojanja artritisa na istim zglobovima npr. obe ruke ili oba kolena.
Znaci artritisa mogu postojati na sitnim zglobovima šaka, ručja, lakatnim zglobovima, kolenima, člancima… Bol pri pasivnim pokretima zgloba, smatramo mogućim znakom zapaljenja u zglobu. U uznapredovaloj bolesti mogu se naći deformiteti i ograničenja pokreta zgloba.

Razlikovanje reumatoidnog artritisa od drugih stanja koja mogu uzrokovati artritis može biti teško. Stanja slična reumatoidnom artritisu su akutna reumatska groznica, gonokokni artritis, Lymeska bolest (borelioza), Reiterov sindrom, psorijatični artritis, ankilozantni spondilitis, giht (ulozi), pseudogiht i osteoartritis.

Proces liječenja

Liječenje ide od jednostavnih, konzervativnih mjera, kao što su odmor i odgovarajuća prehrana, do lijekova i kirurškog zahvata. Liječenje započinje s mjerama koje su najmanje agresivne, a zatim se prema potrebi koriste sve agresivnije metode.

Osnovni princip liječenja je pošteda zahvaćenih zglobova jer aktivnost pogoršava upalu. Redovitim odmorom obično se ublažava bol, a kratki, potpuni odmor u krevetu ponekad pomaže u razdoblju kad se bolest naglo pogorša. Udlage se mogu koristiti u imobilizaciji i odmoru jednog ili nekoliko zglobova, ali je nužno redovito izvođenje nekih kretnji kako bi se spriječila ukočenost.

Važna je redovita, zdrava prehrana. Nekim ljudima se stanje naglo pogorša nakon što pojedu određenu hranu. Prehrana bogata ribom i biljnim uljem, a siromašna crvenim mesom ima mali, ali povoljan učinak.

Glavne skupine lijekova koje se koriste u liječenju reumatoidnog artritisa su nesteroidni protuupalni ljekovi (NSAID), sporodjelujući lijekovi, kortikosteroidi i imunosupresivni lijekovi. Općenito, što je lijek jači to su nuspojave ozbiljnije i bolesnika treba redovito nadzirat.

Tijekom uzimanja lijekova koji smanjuju upalu zglobova, plan liječenja za reumatoidni artritis može sadržavati vježbanje, fizikalnu terapiju, zagrijavanje upaljenih zglobova i ponekad kirurški zahvat. Upaljene zglobove potrebno je polako razgibavati da se ne ukoče. Kako upala jenjava, redovito aktivno vježbanje može pomoći, ali bolesnik mora prekinuti s vježbom prije nogo osjeti umor. Za većinu ljudi vježbanje u vodi je lakše.

Liječenje ukočenih zglobova sastoji se od intenzivnog vježbanja i ponekad, upotrebe udlaga kojima se zglob postupno ispruža. Ako lijekovi ne pomažu potreban je kirurški zahvat. Zamjena zgloba kuka ili koljena je najučinkovitiji način za obnavljanje pokretljivosti zgloba u uznapredovalim stadijima bolesti. Zglobovi se također mogu odstraniti ili spojiti, osobito u stopalu, kako bi hod bio manje bolan. Zglobovi palca mogu se sjediniti kako bi se osoba osposobila za hvatanje, a nestabilni vratni kralješak može se spojiti sa susjednim kralješkom kako bi se spriječio pritisak na kralješničnu moždinu.

Ljudi koji su zbog reumatoidnog artritisa nesposobni obavljati svakodnevne poslove mogu se koristiti s nekoliko pomagala. Na primjer, specijalno prilagođene ortopedske ili atletske cipele mogu olakšati hodanje, ili naprave kao što su hvataljke koje smanjuju potrebu za snažnim stiskom šake.

loading...

Nefarmakološko liječenje
Procedure fizikalne terapije su sastavni deo liječenja bolesnika sa reumatoidnim artritisom kako u aktivnoj tako i u fazi smirene bolesti – remisije. Primarni cilj je očuvanje funkcije zglobova u najvećem mogućem stepenu.

U okolnostima kada nepovratno dođe do oštećenja prije svega velikih tzv. nosećih zglobova kukova i kolena ortopedska hirurgija putem ugradnje vještačkih zglobova sve više omogućuje ovim bolesnicima kvalitetan život.

Prognoza i tijek Reumatoidnog artritisa

Prognoza i tijek reumatoidnog artritisa su varijabilni. Već na samom početku bolesti neophodna je edukacija bolesnika i članova obitelji o prirodi bolesti, terapijskim opcijama, alarmantnim kliničkim simptomima i režimu života.

Važno je što ranije prepoznavanje i dijagnosticiranje reumatoidnog artritisa, kao i početak što ranije diferentne terapije i što uspješnija kontrola bolesti. Cilj je što brže postizanje remisije i što dulje očuvanje funkcionalne sposobnosti bolesnika.

Da li i koliko uopće možemo utjecati na tok liječenja Reumatoidnog artritisa

Da li se zaista može uticati na tok reumatoidnog artritisa?
Lekovi iz grupe tzv. bolest modifikujućih imaju ogroman značaj jer osim što ublažavaju simptome, mogu i značajno promeniti tok same bolesti, odnosno usporiti progresiju zglobnih promena. Pošto je sasvim jasno da zglobne promene nastaju već rano u početku bolesti, danas insistiramo na ranoj i agresivnijoj terapiji lekovima iz ove grupe. Ukoliko nam klinički i radiografski kriterijumi govore u prilog aktivne bolesti, neodložno treba početi terapiju sa ovim lekovima.
Neki od lekova iz ove grupe su :
metotreksat
hlorokvin
sulfasalazin
soli zlata
citotoksični agensi – azatioprin, ciklofosfamid, ciklosporin A
leflunomid

Namirnice koje biste trebali izbjegavati ukoliko imate Reumatoidni artritis

Ovo su namirnice koje najčešće stvaraju poteškoće osobama s artritisom. Obratite osobitu pozornost na namirnice pod brojem 6. i 7.

  1. Mliječni proizvodi
    Mliječni proizvodi sadrže vrstu proteina za koje se smatra da iritiraju tkivo oko vaših zglobova. To ne smeta svima, ali odraslim osobama ionako nije potrebna prehrana bogata mlijekom i mliječnim proizvodima. Pokušajte eliminirati mliječne proizvode iz prehrane da biste vidjeli kako to utječe na vaš artritis. Proteine možete nadomijestiti konzumiranjem namirnica poput quinoe, leće, tofua, graha i špinata.
  1. Rafinirani šećer
    Upala je bolno stanje koje želite izbjeći, a visoki dnevni unos šećera vodi ravno do njega. To je zbog naglog rasta završnih proizvoda glikacije odnosno AGE (Advanced Glycation End products), koji se stvaraju kada se u tijelu molekule šećera vežu na bjelančevine ili masnoće. AGE tvarima se pripisuje ubrzano starenje, povećani rizik od bolesti srca, dijabetesa i, naravno, upalnih procesa.
  1. MSG (Monosodium glutaminat)
    Aditivi u hrani osobito su problematični za osobe s artritisom, a MSG je najbolji primjer. To je prah na bazi soli koji se dodaje mnogim azijskim namirnicama poput sojinog umaka, ali ne samo azijskim namirnicama. Vjerojatno ćete naći MSG u mnogim preljevima za salatu, mješavinama za juhu, brzoj hrani i mesnim delikatesama. Glavni problem je vjerojatno sadržaj natrija, koji može uzrokovati zadržavanje vode i oticanje.
  1. Duhan u cigaretama
    Tehnički duhan nije hrana, ali je vrlo štetan za vaše tijelo. Istraživanja su pokazala da su pušači izloženi većem riziku za reumatoidni artritis, jer štetne tvari iz cigareta oštećuju zglobove, kosti i vezivno tkivo. Ukoliko bolujete od artritisa, svakako prestanite pušiti! Ne samo da uzrokuje bolne simptome, nego liječenje čini manje djelotvornim i uzrokuje dodatne komplikacije ako ikada zatrebate operaciju. Ako već nemate artritis, prestankom pušenja umanjit ćete rizik.
  1. Alkohol
    Konzumiranje alkohola povećava rizik od pojave gihta, bolesti koja može uzrokovati artritis osobito u stopalima. Kada imate giht, mokraćna kiselina ne metabolizira se ispravno, stvarajući male kristale koji štetno djeluju na vaše zglobove i dovode do upale. Previše alkohola također prisiljava jetru da radi prekovremeno, slabi njenu finkcionalnost, a to vodi do novih upala.
  2. Sol
    Sol je još jedna namirnica na koju će vas liječnik upozoriti zbog mogućnosti izazivanja upale zglobova. Sol ne utječe na svaki organizam jednako, ali većina ljudi konzumira je u pretjeranim količinama. Reduciranje natrija u vašoj prehrani dobra je ideja zbog mnogo razloga i svi su vezani za zadravlje.
  1. Zasićene masti
    Konzumacija hrane bogate zasićenim mastima pogoršava upalna stanja kod artritisa, osobito u masnom tkivu. Upala u masnom tkivu ukazuje i na moguću bolest srca. Najopterećeniji izvori zasićenih masti su punomasni mliječni proizvodi, crveno meso te pržena i prerađena hrana.
  2. Omega-6 masne kiseline
    Budući da previše omega-6 masnih kiselina aktivira upalne kemikalije koje se oslobađaju u vašem tijelu, pokušajte postići bolji omjer omega-6 i omega-3 prebacivanjem na maslinovo ulje i dodavanjem sjemenki poput lana i bundeve u vašu prehranu.
  1. Aspartam
    Još jedan dodatak prehrani koji je mudro izbjeći jest aspartam. To može biti izazov jer već pokušavate smanjiti unos šećera. Ipak vrijedi se potruditi jer aspartam nema nikakvu hranjivu vrijednost i pritom nastaje u laboratorijskim uvjetima što bi moglo potaknuti vaše tijelo da reagira kao da je napadnut nepoznatom tvari iz okoline. To će uzrokovati snažan upalni odgovor. Nisu svi osjetljivi na aspartam, ali je prilično uobičajeno i vrijedno eksperimentiranja.
  2. Rafinirani ugljikohidrati
    Bijelo brašno, koje se nalazi u mnogim proizvodima, poput kruha, krekera, kolača i žitarica, toliko je prerađeno da nema hranjivu vrijednost poput izvorne pšenice. Rafinirani ugljikohidrati razgrađuju se u šećer u vašem tijelu i uzrokuju upalne procese, što povećava citokine i druge proupalne spojeve u vašem krvotoku. Umjesto toga, prebacite se na mnogo zdravije opcije namirnica od cijelog zrna.

  • Hrana pripremljena na visokoj temperaturi
    Već smo spominjali AGE-ima (završne proizvode glikacije) i način na koji uzrokuju upalu u tijelu. Drugi način na koji se AGE javlja jest kada se hrana zagrijava na visokoj temperaturi. Svi oni ukusni predmeti na žaru, prženi ili pasterizirani oslobađaju citokine kada se pojedu i doslovno raketiraju upalne poruke po cijelom tijelu. Očito ne možete preskočiti kuhanje većine obroka, ali možete izbjeći meso i dodati više zdravih salata i sirovih ili lagano kuhanih jela od povrća.
  • Svaki pacijent s artritisom je drugačiji i vjerojatno ćete otkriti da vam neke od namirnica na našem popisu smetaju manje od drugih. Ipak, važno je provesti neku vrstu testa intolerancije na pojedine namirnice, naravno, uz liječnički nadzor. Kad otkrijete koje namirnice su okidači boli, lakše ćete upravljati svojim stanjem i poboljšati si kvalitetu života.

Prirodni lijekovi koji pomažu kod artritisa

Indijsko tamjanovo drvo

Bosvelijske su kiseline najvažniji sastojak tamjana. Imaju snažno antiupalno djelovanje i učinkovito ublažavaju bol uzrokovanu artritisom, ali za razliku od konvencionalnih lijekova ne uzrokuju nuspojave.

loading...

Tamjan poboljšava cirkulaciju i dotok krvi kroz žile oštećene upalom, što dodatno pomaže zglobovima ugroženim artritisom.

Njegovo moćno antiupalno djelovanje pomaže i kod Chronove bolesti i cisti.

Kurkuma

Zbog svojih antiupalnih svojstava kurkuma se često koristi u prirodnim proizvodima za liječenje artritisa. Njena učinkovitost dokazana je u brojnim istraživanjima.

Kurkumin – glavni aktivni sastojak u kurkumi – dobrovoljcima je učinkovito ublažio jutarnju ukočenost i otekline zglobova.

Tisuću i dvjesto mg kurkumina djeluje protiv artritisa jednako kao i 300 miligrama protuupalnog lijeka fenilbutazona.

loading...

Eldina Tulic

Your Header Sidebar area is currently empty. Hurry up and add some widgets.